“學會”是指研究某一學科的人士以推動學術(shù)交流為基本目的組成的學術(shù)團體。我國歷史上最早的醫(yī)學會是“一體堂宅仁醫(yī)會”,比現(xiàn)在的中華醫(yī)學會早347年,其創(chuàng)建者是明代醫(yī)家徐春甫。
“一體堂”有兩方面的深意:一方面是指同門、同道,醫(yī)道同門、授受相傳,原本是一體;另一方面是指醫(yī)患一體,醫(yī)者應該視患者的疾病猶如自身的疾病,才能盡其所能去醫(yī)治。“宅仁”指“宅心仁厚”,既是醫(yī)會建立的宗旨,也是“醫(yī)乃仁術(shù)”理念的體現(xiàn)。
學問始于誠意
徐春甫(1520—1596),字汝元,號東皋,又號思鶴,祁門(今安徽歙縣)人。徐春甫出身于詩書之家,早年習詞文,后因體弱多病,改習醫(yī)業(yè),拜明代醫(yī)家汪宦為師,并在其精心指導下博覽醫(yī)著,認真鉆研《內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學經(jīng)典,精通內(nèi)、婦、兒等諸科。徐春甫醫(yī)術(shù)精湛,且勤于實踐,融會貫通,后來寓居京師,開設(shè)“保元堂”行醫(yī)。因醫(yī)技精湛,在明代嘉靖年間應詔治愈了穆貴妃危癥,被授予太醫(yī)院吏目。
徐春甫一生精勤篤學,在既往攻讀、整理醫(yī)籍的基礎(chǔ)上,進一步探究各家精微,擷取各家之長,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,分門別類進行摘錄、歸納與整理,終成《古今醫(yī)統(tǒng)全書》100卷。該書卷帙浩繁,概括了明代以前中醫(yī)學的主要成就,被列為我國十大醫(yī)學全書之首。
“醫(yī)本活人,學之不精,反為夭折”,這是徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)全書·醫(yī)道》中所言,其意為醫(yī)學本來是救治患者的,如果學醫(yī)不精,反而會害人性命。基于這一理念,徐春甫提出“學問始乎誠意”的觀點,認為讀書要有“純一不二”的精神,必須細心揣摩書中的道理。看醫(yī)書時,對書中記載的一診一視、一方一藥,都要窮其要領(lǐng)而后用。他一生治學嚴謹,主張良醫(yī)應兼通針藥,靈活變通。
徐春甫為人豪爽,志友天下,善于交流和學習。明隆慶二年(1568年),他利用任職于太醫(yī)院的機會,效仿當時儒家孔門“文會”的形式,與志同道合的醫(yī)界同仁一起在順天府(今北京)組織成立了“一體堂宅仁醫(yī)會”。
宅仁以為會
“一體堂宅仁醫(yī)會”匯集了皖、蘇、浙、湖、閩等八省客居京都的名醫(yī)46人,其中包括太醫(yī)院院使、院判、吏目、御醫(yī)、冠帶醫(yī)士、醫(yī)士和戶部郎中、儒士等。“一體堂宅仁醫(yī)會”不僅有詳細的會員名單,還有明確的會款、會約和醫(yī)學箴言等明文規(guī)定,具備了醫(yī)學學術(shù)團體應包括的所有要素。
首先,“一體堂宅仁醫(yī)會”的會錄中,明確了“宅仁以為會,取善以輔仁”的宗旨。醫(yī)會條款共22項,即誠意、明理、格致、審證、規(guī)鑒、恒德、力學、講學、辨脈、處方、存心、體仁、忘利、自重、法天、醫(yī)學之大、戒貪鄙、恤貧、自得、知人、醫(yī)箴、避晦疾。
這些條款從治學態(tài)度、治學方法、治學內(nèi)容和醫(yī)德醫(yī)風等方面對會員提出了具體要求和行為上的約束。醫(yī)會要求為醫(yī)者要以仁為本,加強醫(yī)德修養(yǎng),嚴戒徇私謀利之弊,克己行仁,始終存濟世之心,關(guān)心患者疾苦;會友之間要“善相勸,過相規(guī),患難相濟”,真誠相待,團結(jié)互助,共勉互濟;學術(shù)上提倡“窮探《內(nèi)經(jīng)》四子之奧”(所謂“四子”,按照徐春甫的觀點,為古代著名醫(yī)家張仲景、劉完素、李東垣、王好古),體現(xiàn)了醫(yī)會中醫(yī)家重視臟腑辨證的學術(shù)觀點。
“一體堂宅仁醫(yī)會”作為切磋技藝的學術(shù)組織,促進了京城乃至全國的醫(yī)學學術(shù)交流,對規(guī)范醫(yī)德、提高醫(yī)技都起到了積極的作用。
取善以輔仁
“醫(yī)乃仁術(shù)”既是社會對醫(yī)者群體的要求和期望,同時也是醫(yī)者群體自身的道德訴求。“一體堂宅仁醫(yī)會”的章程中,對醫(yī)師的職業(yè)道德精神有深入的闡述,注重醫(yī)師的醫(yī)德修養(yǎng),同時對當時醫(yī)學界存在的一些不良行為進行鞭撻,對規(guī)范醫(yī)師行為起到了推動作用。
徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)大全·庸醫(yī)速報》中揭露了當時庸醫(yī)的種種劣跡:有人假借世醫(yī)的招牌,抄幾個成方,略記幾條脈訣,就四處招搖撞騙;有人只講究穿著打扮,花言巧語逢迎權(quán)貴,以抬高自己的身價;還有人治療草率,偶然治好一病便索要重酬。面對醫(yī)學界種種不良風氣,徐春甫甚至氣憤地說:“庸醫(yī)不早死,誤盡世間人。”因此,醫(yī)會從建立之初就十分注重入會者的醫(yī)德修養(yǎng),強調(diào)醫(yī)者習醫(yī)必須專心致志,不以功名利祿為目的。
徐春甫曾經(jīng)引述了這樣一個故事:北宋時期有個叫沈常的進士,因性情孤傲,求仕多年也沒能得到一官半職。一天,他見到一位翰林醫(yī)官躍馬揚鞭從身邊飛馳而過,不禁感慨,醫(yī)官也能耀武揚威,便產(chǎn)生了棄儒習醫(yī)的念頭。他覺得自己滿腹經(jīng)綸,學醫(yī)猶如探囊取物,只要拜一位名師領(lǐng)進門,很快就可以蜚聲醫(yī)壇。于是,沈常便去拜見太醫(yī)趙從古,言語間滿是對功名的羨慕和對醫(yī)者的不以為然。趙從古非常氣憤,一針見血地指出,他學習醫(yī)學只是為了功名利祿,不可能精研醫(yī)理,學醫(yī)目的不純,又怎么能成為一名好醫(yī)生呢?借這個故事,醫(yī)會強調(diào)“仁愛救人,赤誠濟世”的醫(yī)德要求。
作為中國最早的醫(yī)學團體,盡管“一體堂宅仁醫(yī)會”存在的時間非常短暫,但它促進了醫(yī)學學術(shù)交流,規(guī)范了醫(yī)學道德建設(shè),也為后世科技社團的發(fā)展起到了示范作用。