前不久,6歲的腦性癱瘓患兒瑞瑞(化名)在家長的帶領(lǐng)下,再次來到陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)院院長張國成教授的診室里。家長這次帶著孩子過來,不是想請張國成看病,而是要讓他幫忙做一個決定。
原來,早在5年前,瑞瑞只有8個月大的時候就被確診為腦癱,還伴有抽搐。在當?shù)刂委熈艘欢螘r間,用了4種抗癲癇藥物,非但沒有效果,還越來越重,頭不能抬,四肢軟弱無力,一點肌力都沒有。但瑞瑞媽媽沒有放棄,她聽說張國成是治療兒童腦性癱瘓的專家,便義無反顧地趕赴西安。
張國成查閱了患兒所有的病歷和檢查報告后告訴她,瑞瑞得的是重度腦癱伴癲癇,不是因為遺傳引起的,所以還有很大希望能治療改善。
在接下來一年多的時間里,張國成為瑞瑞精心制定了治療方案,并悉心地為他進行康復(fù)訓(xùn)練,科學(xué)用藥,瑞瑞的病情一點點好轉(zhuǎn),一年多后終于停止了抽搐,還慢慢學(xué)會了走路,智力也得到了提升。看到孩子逐漸成長得像一個正常孩子了,瑞瑞媽媽非常高興。今年,瑞瑞已經(jīng)6歲了,到了上學(xué)的年紀,到底要不要送他去讀書,去讀什么學(xué)校?瑞瑞媽媽這次來找張國成,就是咨詢孩子上學(xué)這事。
張國成是陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)院院長、博士研究生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼,是陜西省衛(wèi)生健康委員會兒科疾病質(zhì)量控制中心的主任委員,擔任多個學(xué)會的重要學(xué)術(shù)職務(wù)。他從醫(yī)40余載,培養(yǎng)了一大批兒科主任。他先后擔任陜西省衛(wèi)健委手足口病診治專家組組長、陜西省新生兒院內(nèi)感染救治組組長等,指導(dǎo)和參與了省內(nèi)多起危重患兒的搶救。他創(chuàng)建了陜西省第一個重點兒科學(xué)科、第一個兒科博士學(xué)科和博士后流動站,在兒童腦癱防治方面有豐富的經(jīng)驗。
腦癱在醫(yī)學(xué)上稱為腦性癱瘓。10多年來,由于兒科救治技術(shù)的不斷提升,許多極其危重的新生兒和極低出生體重的早產(chǎn)兒在醫(yī)院得到成功搶救,也造成兒童腦癱的發(fā)病率明顯提高。腦癱嚴重影響兒童的生長發(fā)育及正常的學(xué)習(xí)生活,造成兒童肢體殘疾、智力低下和心理行為異常。
張國成認為,在兒童腦癱的防治上,目前還存在兩個重要認識誤區(qū)。一是家長認為孩子早產(chǎn)導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢是正常的,例如當孩子3個月不會抬頭,6個月不會坐,7、8個月不會爬,10月不會扶和站時,沒有引起相應(yīng)的重視,直到孩子一歲多還不會走路,家長才發(fā)現(xiàn)問題,卻錯過了最佳治療時間;二是家長認為腦癱患兒僅需要康復(fù)訓(xùn)練,不需要用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,因為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物不能通過血腦屏障,進入不了大腦,對腦癱治療沒有作用,還要多花錢。持有這種觀點的家長,大多對腦癱這種疾病有所了解,卻因了解不全面導(dǎo)致認識偏差,影響了腦癱患兒的正確有效藥物治療,即使部分患兒使用了神經(jīng)營養(yǎng)藥物,也會因為用藥不得當造成家庭經(jīng)濟困難,最終放棄藥物治療,使很多患兒失去了站立和成為正常兒童的機會。
張國成指出,雖然有多種原因可以引起兒童腦癱,但是最常見的原因仍然是極低出生體重的早產(chǎn)兒,因為在母親孕期,或新生兒出生前后,宮內(nèi)外大腦嚴重缺血、缺氧而發(fā)生的重度缺血缺氧性腦病所致。因為兒童大腦的可塑性和功能恢復(fù)非常強,所以兒童腦癱治療的黃金期是1歲以內(nèi),通過科學(xué)治療,會使那些非遺傳病引起的腦癱患兒恢復(fù)健康,2歲以后通過正規(guī)的綜合治療,也會取得較好的效果。值得關(guān)注的一點是,如果僅僅依靠康復(fù)訓(xùn)練,而不同時使用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物綜合治療,那么治療效果可能是有限的,腦癱患兒最終可能發(fā)展成為殘疾兒童。張國成希望,通過他們團隊的努力,讓更多的腦癱兒早日站起來。(付琳)