“主任，請問腰椎間盤突出是腎虛了嗎？這種病與腎虛有關(guān)系嗎？”門診上，經(jīng)常有青中年患者私下咨詢道。下面筆者就向大家簡單介紹一下腰椎間盤突出與腎虛之間的關(guān)系。

腰椎間盤突出簡稱“腰突”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病是在椎間盤退化基礎(chǔ)上，因腰部扭傷或慢性勞損導(dǎo)致。大多數(shù)椎間盤突出的部位都位于下腰部的腰4~腰5或腰5~骶1椎體之間。由于此處受力集中，活動范圍較大，故椎間盤最易發(fā)生退行性改變，其水分減少，彈性下降，受力不穩(wěn)，功能減退。如遇腰部受到猛然扭轉(zhuǎn)力和持久壓應(yīng)力，則椎間盤的邊緣纖維環(huán)組織易損壞破裂，髓核組織從裂傷之處突出，然后擠壓腰部神經(jīng)，并產(chǎn)生局部的化學(xué)性炎性反應(yīng)刺激，都會引起程度不同的腰痛及下肢神經(jīng)疼痛麻木癥狀。

腎虛是中醫(yī)上的病證名詞，亦稱“腎虧”，為腎臟精氣不足的病理現(xiàn)象，常分為腎陽虛、腎陰虛，多與先天不足、情志驚恐、房勞過多、工作勞累、久病失治等有關(guān)。《素問·脈要精微論》稱“腰者，腎之府。”腰痛與腎的關(guān)系最為密切。所以，腎虛的患者不論腎陽虛還是腎陰虛，均有腰痛不適癥狀，腎陽虛多表現(xiàn)為腰膝酸冷疼痛，腎陰虛則多表現(xiàn)為腰膝酸軟。

腰突屬于中醫(yī)“腰痛”“痹癥”等范疇。中醫(yī)認為，腰突發(fā)生與腎虛有一定關(guān)系。如遭受風(fēng)、寒、濕邪外侵，或腰部外傷勞損，加之腎精虧損可導(dǎo)致此病。一般來講，椎間盤退行性變是造成腰椎間盤突出的內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪、外傷勞損是導(dǎo)致腰椎間盤突出的外因。

中醫(yī)辨證將腰突分為氣滯血瘀證、寒濕痹阻證、濕熱阻絡(luò)證、肝腎虧虛證。其中肝腎虧虛證是指由于肝腎同源，出現(xiàn)腎精虧損的情況下可能導(dǎo)致肝血不足，而肝血不足也有可能引起腎精虧虛的病證，它就與腰突相關(guān)。因為腎為先天之本，藏精，主骨生髓，腎之精氣虧虛，腰脊失養(yǎng)，故酸軟無力，其痛綿綿，喜溫喜按；勞則耗氣，故遇勞更甚，臥則減輕。特別一提的是這里所指勞累包括經(jīng)常彎腰、縱欲過度、劇烈運動、久坐不動等，都容易增加腰椎間盤負荷。此外，性生活中如用力過猛亦有損害，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”意思是強力房事，就會損傷腎氣，使腰間的脊椎骨受損。這在一定程度上加快椎間盤退行性改變的速度，最終可誘發(fā)肝腎虧虛型腰突。

以此來看，腰突雖跟腎虛有一定關(guān)聯(lián)，但不能完全等同于腎虛。