春夏之交，天氣多變，倒春寒、小高溫、回南天等相繼出現，對身體健康帶來挑戰。如果中老年人、婦女和體弱多病群體，長期有脾胃虛弱的問題，加上春季肝氣不舒搗亂，季節更替氣血失榮影響，濕熱、寒濕、痰濕揮之不去，容易出現睡不好、吃不香、感冒多、精神差、脹悶痛等問題。

中醫認為屬于外邪入侵、內邪漸生，先外后內，共同作祟，具體有五邪：寒、痰、氣、血、濕，沉積在體內。

五邪當中，老大是“寒邪”，來源于冬末初春的寒氣，吃生冷和不注意保暖的內寒，“寒”會干擾“氣”，氣機不暢，除了經絡和肺、肝、胃受影響外，又連累到“血”，出現各種痛癥和麻、酸、乏力等問題，漸生“濕”，寒濕、濕熱夾雜，“濕”會帶來“痰”，不僅咳、悶，而且會影響食欲，出現消化類問題。

從舌診脈診看，舌苔白膩，可見兩邊鼓起，有齒痕，脈沉遲緩。

解決的基本思路，是改善外寒內寒夾雜問題，由表及里推進，健脾、燥濕、行氣、活血、化痰，多管齊下。

具體方劑是五積散，屬于中藥溫里劑。

五積散是中醫名方，又叫“催生湯”，最先在唐代應用，記載于《仙授理傷續斷秘方》，后經宋代改良完善，收錄于《太平惠民和劑局方》。它有3個特點：

1、五積散是大藥方，在組方“貴精不貴多”的古代，藥方多在13味以下，五積散共15味藥組成，含麻黃、蒼術、白芷、川芎、當歸、茯苓、肉桂、白芍、半夏、炙甘草、陳皮、枳殼、桔梗、厚樸、干姜。

2、五積散是大名方，15味藥緊密配合，除寒、溫陽、燥濕、活血、行氣、化痰、消食，各司其職，特別是風邪、寒邪、瘀證得除，有“上房不叫下房叫”的名聲，可見深受中醫喜愛。

3、五積散是大復方，有7個中藥名方的影子，如半個桂枝湯、半個麻黃湯、平胃散、二陳湯、四物湯、小半夏湯、苓桂術甘湯，關鍵是真用真有效。

五積散的治病調理思路簡單高效：由表及里，重點突破，先破后立。

對于寒、氣、血、痰、食五個問題，用辛溫解表散寒積，用宣肺提升散氣積，用活血化瘀散血積，用化濕利水散痰積，用理氣健胃散食積。調理過程中，肝、脾、肺、胃及膀胱經、小腸經等都照顧到了。

五積散的配伍是：

君藥5味：麻黃、白芷、蒼術、干姜、肉桂，溫里散寒，解表除濕。

臣藥7味：半夏、茯苓、當歸、厚樸、陳皮、川芎、芍藥，化痰郁、行氣血、健脾胃。

佐藥2味：枳殼、桔梗，調氣、消痞、除滿。

使藥1味：炙甘草，調和諸藥，益氣寬中。

它們分為五個梯隊，輪次作戰：

首戰寒積：麻黃+白芷+干姜+肉桂，散風寒又溫陽，5味君藥用了4味祛寒，志在必得，一擊必中。

次戰氣積：枳殼+桔梗，桔梗引氣上提，枳殼藥性向下，升降氣機，上下暢通。

再戰血積：當歸+川芎+白芍，活血、養血、生新、揉筋，白芍還可保正氣不傷。

四戰痰積：蒼術+半夏+茯苓+甘草，化痰先健脾，燥濕要同步，身體乏力困重問題逐步解決。

五戰食積：厚樸+陳皮，一個下氣除濕，一個開胃醒脾，合用還能解決大便異常問題。

由于臨床上患者寒、氣、血、痰、食的癥狀有輕重，所以五積散的組方用藥量，有一些加減變化。如患者痰積重，蒼術、茯苓的用量就適當多一些，有的血積深，當歸、川芎就用多一點，不要拘泥于傳統的藥方。

但如果舌苔黃膩，煩渴身熱，熱重于濕的病患，不宜用五積散，以免加重病情。

使用五積散，一定要遵醫囑，辨證后用藥。