62歲的林阿姨最近發現自己左臀部有一個黑色小凸起,起初以為是長了一顆痣,并未在意。誰知第二天發現那顆“黑痣”明顯變大,周邊皮膚還有點泛紅、發硬,摸上去有明顯凹凸感,于是急忙到醫院就診。浙江省杭州市中醫院皮膚科醫生寧維翾接診后,初步斷定為蜱蟲咬傷。林阿姨焦急地問:“聽說被蜱蟲咬了有生命危險,是真的嗎?”寧維翾說:“別著急,我們先把蟲子取出來”。
安撫好患者的情緒后,醫生馬上開始治療,先為傷口消毒,然后小心地用鑷子控制住蜱蟲外露的部位。幾分鐘后,林阿姨感到一陣刺痛,蜱蟲已經取出。根據檢查報告,林阿姨的全身各項指標正常,沒有其他明顯的癥狀。寧維翾便為患者配了醫院治療蟲咬傷的特色制劑——敗毒合劑和相關外用中藥,并叮囑患者注意觀察,如接下來半個月內出現發熱、肌肉關節酸痛、起皮疹等癥狀,要及時來就診。
杭州市中醫院皮膚科副主任醫師袁丞達介紹,蜱蟲是一種非常危險的毒蟲,它是很多致命病毒的載體,傳播疾病的能力非常強。蜱蟲不會飛但是嗅覺靈敏,經常寄宿于動物皮毛間,也會直接攻擊人類。
人被蜱蟲叮咬后,皮膚會出現腫脹、過敏及炎癥等癥狀。和蚊子不同,蜱蟲的吸血時間可達數天至一周,且吸血后體型會膨脹到黃豆大小。蜱蟲在吸血過程中會分泌出一種神經毒素,可導致宿主運動性纖維的傳導障礙,也就是“蜱癱瘓”。更嚴重的是,蜱蟲可能攜帶引起發熱伴血小板減少綜合征的病毒,每年都有因蜱蟲咬傷致死的病例。
蜱蟲傳播的感染性疾病有1~2周的潛伏期,臨床表現為持續高燒、乏力、頭痛、嘔吐、腹瀉并伴有心、肝、腎多臟器損害等急癥,嚴重時可威脅生命。因此雖然大多數蜱蟲咬傷不會有后遺癥,但也不可大意。
蜱蟲咬傷特征
被蜱蟲叮刺吸血時人體多無痛感,很難在第一時間發現,可通過以下特征來判斷。
黑痣這是因為蜱蟲在吸血時頭部會鉆入真皮和皮下組織內,只露黑色尾部在外,看上去就像長了一顆黑痣,而被蚊蟲叮咬后是沒有這種現象的。
明顯紅腫蜱蟲在吸血時也會釋放自身攜帶的細菌和病毒,可造成傷口局部充血、水腫、急性炎癥反應,引起繼發性感染,同時會伴隨有明顯的痛感、癢感。
皮膚發硬蜱蟲軀體背面有殼質化較強的盾板,當它的部分軀體鉆入人體后,叮咬處的皮膚表面摸上去是硬的。
被蜱蟲咬傷后如何處理
一旦發現叮在身上的蜱蟲,切不可捏、拽或用明火刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱蟲的口器折斷在皮膚里,二來會刺激蜱蟲分泌更多攜帶病原體的唾液,最好的方法就是立即就醫。
若已經自行拔掉了蜱蟲,最好及時到醫院檢查蟲體是否完整,傷口是否有蟲體殘留,如果沒有異物殘留,可以消毒傷口后繼續觀察。一旦有發熱、乏力或者皮膚出血點等癥狀應立即就醫。
怎樣預防蜱蟲叮咬
蜱蟲活動期在4~8月,近期氣溫升高,正是蜱蟲咬傷的高發時段。建議外出游玩最好穿上長袖長褲,最好穿著淺色衣物,這樣一旦有蜱蟲落到衣物上更容易發現。避免在樹林和草叢中久留,在植被茂盛的地區要戴好帽子、扎緊褲腿。外出回來洗澡時,要特別注意頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些皮膚褶皺較多的地方是否有蜱蟲叮咬的痕跡。
蜱蟲常在狗、貓等寵物身上產卵繁殖,鑒于有蜱蟲先感染寵物再二次感染人體的病例,有寵一族要做好寵物日常驅蟲工作。
蜱蟲喜歡躲在墻壁、地面和雜物縫隙中,日常應對家中衛生死角進行定期清理和消毒。一旦發現蜱蟲,應用專門的藥物和殺蟲劑進行徹底撲殺。