春季開學后,“神獸們”都已歸籠,家長本以為終于可以歇會了,卻發(fā)現(xiàn)不少孩子出現(xiàn)了嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,原來罪魁禍首就是諾如病毒。
什么是諾如病毒
諾如病毒是引起急性胃腸炎的最重要致病因子之一。諾如病毒傳播途徑多樣,包括人和人、人和物、人和環(huán)境之間的傳播,以糞口傳播多見,可通過污染的水源、食物、物品等傳播,易于引起幼兒園、學校、養(yǎng)老院等暴發(fā)流行,所以又被稱為胃腸型流感。諾如病毒感染每月都可能發(fā)生,但每年1~3月、11~12月為發(fā)病高峰期。
諾如病毒感染的潛伏期為10~50小時,所以多表現(xiàn)為急性發(fā)病。典型癥狀有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,部分患者可能有其他癥狀,如頭痛、肌肉痛等?;颊?4小時內排便次數(shù)明顯增多,排泄物多為稀水樣便。此癥狀一般在1天后會緩解,癥狀持續(xù)1~3天左右可自愈。各年齡段人群對諾如病毒普遍易感,但是免疫力低下、有基礎疾病的患兒可能癥狀加重,出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、酸堿失衡等情況,需密切觀察,及時就醫(yī)。
如何應對諾如病毒
第一,要做好預防工作。勤洗手是預防諾如病毒感染的有效措施,在飯前、便后、加工食物前應仔細洗手,用肥皂和流動水至少清洗30秒。需注意,酒精和含酒精的消毒濕巾、免洗洗手液不能殺滅諾如病毒,故不能代替洗手;含氯消毒劑對諾如病毒有抑制效果。
第二,不食生肉,不喝生水,蔬菜瓜果徹底洗凈,食物燒熟燒透后再進食。
第三,正確處理嘔吐物、排泄物。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒劑,浸泡30分鐘以上。清潔使用的抹布、拖把等工具,需用含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后徹底沖洗再使用。
不小心中招后怎么辦
首先放松心態(tài),不過度緊張,不要濫用抗菌藥物。諾如病毒感染屬于自限性疾病,如癥狀較輕,對癥處理即可。如出現(xiàn)發(fā)熱,予退熱(物理降溫、藥物退熱);出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,予清淡、半流質、易消化、少渣飲食,少食多餐,必要時予益生菌、蒙脫石散等口服對癥處理。同時需注意患兒的小便量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)小便減少、嗜睡、口唇干燥、煩渴等表現(xiàn),需警惕脫水可能,建議及時就醫(yī)。
當然,往往嘔吐后很多藥物都無法口服,小朋友肚子又很難受,家長心急如焚,那么這種情況下,不妨試試非藥物治療??刹捎弥嗅t(yī)穴位貼敷、小兒推拿、中藥封包、針灸、中藥泡腳等手段,以緩解患兒癥狀、縮短病程。
①泡腳
3歲以下的患兒可以使用泡腳方法治腹瀉。具體方法是:取葎草20g(最好用新鮮葎草30g)、石榴皮10g(或鮮石榴皮30g),水煎后趁溫熱泡腳,每次泡20分鐘左右,一日兩次。
葎草和石榴皮都是中藥,具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩,藥物吸收效果較好。用這兩樣藥泡腳,可通過皮膚吸收和水的溫熱作用,起到澀腸止瀉效果。
②穴位貼敷
受涼引起的腹瀉大便帶沫,可以用肉桂、丁香各3g研成細面,用醋調和后,貼敷在肚臍上,用膠布固定,每日一換。對膠布過敏者,可用3層干凈紗布縫包,將調和好的藥裝進去,再用繃帶繞臍固定。
③小兒推拿
此法適用于出生后3月(含)至6周歲(含)的輕度以下脫水的嘔吐腹瀉患兒,中醫(yī)辨證屬于傷食、風寒、濕熱、脾虛者。醫(yī)生治療本病時常選用以下區(qū)域進行推拿:臍、腹、七節(jié)骨、龜尾,根據(jù)具體情況可辨證配伍以下穴位及手法,嘔吐者配板門穴,風寒型配推三關,濕熱型配退六腑、清大腸,傷食型配中脘、天樞穴,脾虛型配補脾經(jīng)。需要注意的是,小兒推拿治療一定要在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
④中藥熱敷
此法將表面溫度加熱至45℃左右的中藥包敷于患病部位或特定部位,使藥力及熱力自體表透入經(jīng)脈,直達病灶,達到祛濕散寒、溫通經(jīng)絡、止痛解痙的作用。此法廣泛應用于兒科臨床,是治療虛寒性疾病的常用療法。