惡性腫瘤治療包括手術、放化療、靶向治療、內分泌治療、中醫藥等。化療作為腫瘤全身治療的一種重要治療手段,廣泛應用于臨床,但許多化療藥物因選擇性差,在殺滅腫瘤的同時對體內生長活躍的正常細胞也有不同程度的毒性,嚴重影響了腫瘤患者的身心健康。因此,做好化療毒副反應的預防和護理,對提高患者的生活質量有重要意義。一貫強調“以人為本”“整體觀念”“扶正固本”的中醫療法在腫瘤患者化療后的綜合調護方面有獨特優勢。
癌癥患者化療后的中醫護理是一個綜合全面的過程,需要醫患共同努力,在中藥、飲食、情志、運動、音樂等多方面加以調護,最終使化療后癌癥患者得到理想的康復效果。
中藥調理
化療會影響到全身各個系統,患者常出現諸多的毒性反應,如倦怠乏力、少氣懶言、胸悶氣短、口苦咽干、惡心嘔吐、納呆食少、心煩不眠、手足心熱、腰酸肢軟、大便干結或溏稀、小便短少,舌脈可見舌質紅嫩或紫暗、舌苔白膩、脈象細弱。運用中醫藥綜合調護可以明顯減輕化療的副作用,增強化療效果,提高化療的完成率。
中醫治療可采用健脾和胃、調補氣血、滋補肝腎等方法。如出現納差、腹脹、大便稀溏等癥狀,屬脾虛濕困者,可用參苓白術散加減,常用藥物如炙黃芪、黨參、白術、茯苓、陳皮、白扁豆、懷山藥、木香、砂仁、炒谷芽、炒麥芽等;如出現白細胞低下、血小板低下或貧血,屬于氣血不足者,可予以益氣養血、補髓升白法,用八珍湯加減,常用藥如炙黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、炒白芍、熟地、阿膠、補骨脂、雞血藤等;如出現心煩不眠、手足心熱、腰酸肢軟,屬肝腎虧虛,則可以滋補肝腎,方用一貫煎加減,常用藥如生地、熟地、枸杞子、沙參、當歸、麥冬、女貞子、炙龜甲、鱉甲等。
飲食調理
保持營養均衡對維持身體健康和促進恢復非常重要。飲食要多樣化,葷素搭配,盡量選擇患者喜歡吃的食物。
化療后惡心、厭食的患者可適當吃一些山楂、蘿卜、金橘等健胃消食的食物,增加食欲?;熀髿庋撊醯幕颊叱S猩贇鈶醒浴⒎αζ>?、面色萎黃或蒼白、心悸失眠等癥狀,可以用黃芪、大棗、雞肉等食材燉湯,以益氣補血。陽虛較重的患者常有怕風怕冷、手腳冰涼麻木等癥狀,可以用生姜、當歸、羊肉燉湯,以溫陽散寒。
烹飪方法最好采用蒸、煮、燉、燜等。少吃油膩、辛辣及甜食。注意食量控制,要少食多餐。
情志護理
情志因素與疾病的發生、發展有密切關系。因此,化療后患者要盡量保持心情舒暢,避免過度憂慮、憤怒等不良情緒。此時患者對待事物較為敏感,家庭成員應多與患者交流,要多關心、安慰患者,加以疏導和鼓勵,培養樂觀情緒,幫助其樹立戰勝疾病的信心。對于精神沉悶抑郁者,可用恰當的言行激勵,或用感興趣的事物吸引,使患者情志怡悅,氣機調暢。
運動鍛煉
運動是化療后患者重要的恢復手段,但應注意適度。建議運動強度以微微出汗、疲勞感在休息后可緩解為度。同時應告誡患者,不能一味追求運動時間而忽略了體能的消耗。運動應因人、因時而異,遵循循序漸進的原則,長期堅持方能獲益。
化療后初期,需要保持充足的休息,避免劇烈運動。這段時間可以先從輕度的運動開始,比如散步。散步不僅能促進身體新陳代謝,還能幫助提高心肺功能。但要注意,散步的時間和強度應根據個人的身體狀況來調整,要避免過度勞累。
恢復較好后,可根據自身情況選擇合適的運動方式,如太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦等,并根據體力逐漸增加運動量。最終達到“導氣令和,引體令柔”的目的,使百脈通暢,氣血調和,心神安定,進而達到五臟六腑皆安定的目的。
音樂調節
音樂具有極強的感染力,不同旋律、節奏、調性和力度的樂曲對人的精神狀態有著不同的影響,并能產生相應的移情易性作用。將音樂應用于臨床治療,在我國有著悠久的歷史?!鹅`樞·邪客》曰:“天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑……此人與天地相應者也。”將角、徵、宮、商、羽五音分別與肝、心、脾、肺、腎五臟,怒、喜、思、憂、恐五志和木、火、土、金、水五行聯系在一起,依據五行相生相克的規律,運用角、徵、宮、商、羽等不同音調采取“對證下樂”,構成了中醫頗具特色的“五音療法”。宮動脾,商動肺,角動肝,徵動心,羽動腎,五音直接或間接影響人的情緒和臟腑功能。《史記》曰:“故音樂者,所以動蕩血脈,通流精神而和正心也?!笨梢娢逍幸魳凡粌H能調節人體的生理功能,達到養生保健的目的,還可以緩解心理壓力、調節情緒,以促進心理健康。目前許多臨床研究也證實,音樂療法對于癌癥患者的康復確有鎮靜情緒、改善睡眠、增進食欲、緩解疼痛等作用。