當(dāng)前正值呼吸道感染性疾病高發(fā)季,流感、肺炎支原體、腺病毒等多種病原體共同流行,不少兒童出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀,家長們也面臨著退熱藥用量如何確定的問題。近期,網(wǎng)上流傳著“高燒時退熱藥要給夠量”這一說法,這種說法是否準(zhǔn)確?選擇退熱藥劑量時要考慮哪些因素?反復(fù)發(fā)燒是出于什么原因?
對此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受中新網(wǎng)采訪時表示,首先,家長無需過分擔(dān)憂,“吃了退熱藥沒有退燒”和“吃了退熱藥已退燒但很快又發(fā)燒了”是完全不同的概念,因為流感、支原體肺炎的癥狀中就有反復(fù)發(fā)燒這一點,如果是退燒了過后又發(fā)燒,并不代表著退熱藥無效,只是意味著病情還沒好,這是一個自然的過程,是不能回避的客觀規(guī)律。
“如果說確實是用了退熱藥體溫還不下降,一種可能是藥量不夠,一種可能是喝水不夠。因為散熱要靠排汗、排尿等,喝水少會導(dǎo)致體內(nèi)液體量不足,無法通過散熱的方式退熱?!崩疃痹f。
關(guān)于退熱藥的劑量選擇,盡管藥品說明書上提供了用量范圍,但家長還是要面臨確定具體劑量的問題。對此,李侗曾表示,現(xiàn)實中家長往往出于各種擔(dān)心,選擇給孩子用偏小的劑量,如果孩子用藥過程中出現(xiàn)撒漏或嘔吐,可能會因劑量不足導(dǎo)致退燒效果不好。
“兒童用的退熱藥主要就是布洛芬、對乙酰氨基酚,它們說明書所寫的劑量本身就相對保守,如果孩子反復(fù)高燒或服藥后退熱效果不好,可以選擇服用高劑量退熱藥,只要不超過說明書的最大劑量的要求,都是沒問題的?!崩疃痹f。
那么,孩子發(fā)燒什么情況下需要立刻去醫(yī)院?北京兒童醫(yī)院官方公眾號近日發(fā)文提醒,如果嬰兒年齡較小,特別是三個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱,不管伴有或不伴有呼吸道癥狀,都建議及時帶患兒就醫(yī)。如果是年齡較大甚至是學(xué)齡期以上的兒童,持續(xù)高熱3到5天,或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重,甚至出現(xiàn)其他癥狀,建議家長及時帶患兒就醫(yī)。