“隨著年齡的增長,呼吸道局部的防御功能和整個免疫功能是下降的,再加上老年人多合并多種基礎疾病,因此老年人容易罹患呼吸道感染,而且一旦罹患了以后容易發展成重癥,是我們特別需要關注的一組人群。”11月26日,國家衛健委召開新聞發布會,介紹冬季呼吸道疾病防治情況,專家對老年人預防和治療呼吸道疾病給出建議。
接種疫苗是最需要的預防措施
北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明表表示,現在是流感流行的季節,對老年人來說,特別是合并基礎疾病的老年人,接種疫苗是最主要的預防措施。
她還提醒,要注意氣溫的變化。如果居家溫度比較低,可以選擇一些小電器,讓居家環境保持適合的溫度和濕度。如果家庭環境里過于干燥的話,也不利于呼吸道健康。如果外出,盡可能減少去密閉環境人群聚集的地方,同時戴上口罩,注意雙手的清潔。另外,每天居室都要進行通風。
此外,加強基礎疾病的管理和維持健康生活方式。因為對基礎疾病來說,一旦罹患呼吸道感染以后容易出現基礎疾病的急性加重,要把基礎疾病控制在一個比較良好的狀態。另外,要保持健康的飲食、合理的睡眠,少吸煙、少飲酒等,保持健康的生活方式。
關注老年人發病癥狀的不典型性
李燕明還提醒關注老年人罹患了呼吸道感染以后的癥狀不典型性。她表示,典型的呼吸道感染是發熱,伴有咳嗽、咳痰等呼吸系統的癥狀。但是對老年人來說,這種表現可能不是特異性的,特別是高齡老人或者失能失智的老人不能很好地表達自己的不適,因此要加強日常監測。
首先,很多老年人會以跌倒為首要的呼吸道感染的表現,因為老年人本身是比較衰弱的,呼吸道感染會進一步加重他的穩定能力的下降。另外,可能會有一些消化道或者中樞神經系統的表現,一般情況變差,比如納差、嗜睡等,這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。
治療期間應加強護理
對于老年人的治療方面,李燕明介紹,綜合治療是其中非常重要的一部分。對于呼吸道感染來說,首先是抗感染的治療,遵從醫囑,根據可能的病原或者已經明確的病原,來給予抗感染治療。而抗感染藥物治療選擇的時候,要注意有效性、安全性。
老年人多合并多種基礎疾病,會用很多藥物,因此要注意藥物的相互作用。同時,根據老年人的肝腎功能調整劑量。另外,老年人的基礎疾病比較多,容易在感染期間出現基礎疾病的加重,因此在呼吸道感染期間,對于基礎疾病的護理和監測就變得非常重要。
在治療期間加強對老年人的護理,老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出現納差、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等等,我們要在這期間進行一些營養的補充,要補充一些好消化、高質量的食物,同時要加強痰液的引流。