早上一出家門，電梯里看見鄰居王奶奶和吳奶奶，打了個招呼，然后以我牙小護犀利的職業操守，開啟了話匣子：“您二老都該鑲牙了，都沒幾顆了，吃飯多費勁。”二老訕訕一笑，說：“老掉牙，正常正常。”于是我拉住二老，噼里啪啦地一陣說，告訴二老防勝于治。

　　在我們的傳統思維方式中，常把“老”和“掉牙”聯系在一起。結果讓許多人認為年齡大了掉牙是正常現象，其實這是一個誤解。老年人掉牙的主要原因是牙齒疾病，齲病和牙周病是最常見的導致掉牙的牙齒疾病。老年人如果不得齲病和牙周病，是完全可以避免“老掉牙”的。

　　 “掉一顆鑲一顆太麻煩，不如等掉光了再一起鑲。”這也是錯誤的觀念。根據全國口腔健康流行病學調查顯示，目前我國60歲以上的老年人平均缺牙10顆左右，缺牙修復率只有18%。有些老人認為，掉幾個牙鑲不鑲沒多大關系，這種想法也是錯誤的。缺了牙不僅影響食欲，還會導致營養不良。因此，建議老年人缺牙后要及時修復，切勿等全口牙都掉光了才去鑲牙。發達國家將老年人牙的健康標準制訂為“8020”：即80歲時仍然擁有20顆健康的牙齒。

　　我們應該怎樣做，逃脫老掉牙的魔咒呢？

　　自我保健 每天要認真且正確刷牙，僅有一顆牙也要對它負責。例如：使用改良巴氏刷牙法進行刷牙、使用牙線等工具對牙縫進行及時清理、至少做到早晚刷牙飯后漱口。

　　合理飲食 少吃堅硬的食物。經常吃堅硬的食物，會使牙釉質過度磨損，易使人患牙本質過敏癥，嚴重的可能會造成牙齒崩裂從而影響牙齒的壽命。

　　定期口腔檢查 口腔健康檢查最好半年一次，至少也應該一年檢查一次，洗牙+口腔檢查，及時發現問題。

　　及時鑲牙 人的每顆牙齒都有不可替代的作用，哪怕有一顆牙齒缺失也會使人的咀嚼能力下降，影響消化吸收。缺牙時間長了還會造成鄰牙傾倒、對頜牙占位、肌肉及關節變形等。

　　修復義齒（假牙）的種類

　　活動假牙 利用剩余天然牙基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復形態和功能。

　　優點： 可自由取戴，對剩余牙的要求小，價格便宜。

　　缺點：安裝以后適應時間稍長，且體積較大，放入口腔有異物感，有的還會影響發音，穩固性較差，咀嚼功能恢復較差，金屬掛鉤會影響美容效果，長時間使用可能對鄰牙有一定的損害。

　　固定假牙 利用缺牙相鄰兩側的好牙，把假牙固定其上，患者不用自行取戴，適合缺牙較少者。

　　優點： 固定假牙體積小，舒適、美觀、無異物感，裝入口腔后容易習慣，其咀嚼功能恢復很好，像真牙一樣。

　　缺點：適應范圍較窄，對剩余基牙要求高，而且要調磨正常牙齒。

　　種植牙 在缺牙的地方用手術將鈦金屬牙根植入牙槽骨內，然后安裝假牙。

　　優點：種植牙不損傷鄰牙，戴用后舒適，能夠維持正常的牙槽骨，與天然牙有相近的咬合力，使用壽命也長。

　　缺點：費用較高，一些特殊的慢性疾病患者（如重型糖尿病、未控制的心臟病和高血壓）、重度吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛生條件的患者不宜種植修復。

　　文/趙雪 （北京老年醫院）