養(yǎng)生機構(gòu)“祖?zhèn)骼现嗅t(yī)”等虛假宣傳層出不窮——

　　“養(yǎng)生保健”應有邊界，“中醫(yī)”之名不可濫用

　　工作累了乏了，不少人會選擇去養(yǎng)生保健館放松一下。街邊上各類機構(gòu)不少，很多還打著“中醫(yī)”旗號，到底哪家靠譜？近些年消費者權(quán)益在中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)遭到損害的案例并不鮮見，到底誰該來為百姓健康負責？

　　5月6日，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》），以促進和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展。《規(guī)范》劃定了中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)不得從事醫(yī)療活動和假借中醫(yī)藥理論開展虛假宣傳的兩條“紅線”。目前這一行業(yè)現(xiàn)狀如何？新華日報·交匯點記者進行多方探訪。

　　“祖?zhèn)髅胤健保M能是非法行醫(yī)的“遮羞布”？

　　《規(guī)范》明確中醫(yī)養(yǎng)生保健服務是在中醫(yī)藥理論指導下，運用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預防疾病、增進健康的非醫(yī)療性活動。也就意味著，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的機構(gòu)及其人員不得從事使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者危險性的技術(shù)方法以及開具藥品處方等診療活動。

　　記者打開點評類網(wǎng)站以“推拿”“針灸”等為關(guān)鍵詞搜索，看到不少美容減肥機構(gòu)或按摩店，提供推拿牽引、針灸減肥等服務。更有美容院在平臺上兜售“腸道SPA水療”團購券，并在店內(nèi)的宣傳標語上赫然標注著“對腸道內(nèi)進行恒溫沖洗”“讓女人50不絕經(jīng)”等字眼。

　　記者走街串巷，發(fā)現(xiàn)不少街邊的養(yǎng)生館甚至找不到營業(yè)執(zhí)照等資質(zhì)證明。記者隨機走訪了一家位于南京市浦口區(qū)的中醫(yī)養(yǎng)生館，店內(nèi)懸掛的營業(yè)執(zhí)照上標注的經(jīng)營范圍只有“保健按摩服務”一條。一位號稱“祖?zhèn)骼现嗅t(yī)”的男子在簡單問診后，對記者做出了“綜合性頸椎病”的診斷。記者在店內(nèi)體驗了這位“老中醫(yī)”推薦的綜合療法：首先是放血治療，只見他在筆筒內(nèi)取出一支針刺筆，套上一次性采血針頭，在記者的肩部、頸部針扎數(shù)次后再拔火罐；15分鐘后取下火罐，罐內(nèi)已存有不少血液，該名“中醫(yī)”用桌上的抽紙擦了擦記者的后背和罐體，隨手扔進了垃圾桶，垃圾桶內(nèi)還存有不少生活垃圾，店內(nèi)并沒有醫(yī)療垃圾桶。“你們用過的罐子我會放在84消毒液里浸泡，再在太陽下暴曬。”當被問起消毒措施時，他這樣回答。

　　放血治療后，他在A4紙上糊上他自制的“祖?zhèn)髦兴幐唷保儆帽ｕr膜牢牢糊在記者的后背上，并叮囑4天后取下。臨走前，他遞過來一瓶貼著“祖?zhèn)黩灧健x純中藥制劑”的膠囊，藥盒上沒有任何生產(chǎn)批號信息，卻寫著能治療痛風、股骨頭壞死、乳腺小葉增生等十余種疾病。記者詢問該瓶藥物的成分，他神秘地稱：“由38味中草藥組成，這是我的祖?zhèn)髅胤剑荒芨嬖V別人。”

　　這樣一套包含針刺放血、拔罐、推拿、內(nèi)服中藥的綜合療法的售價為400元每次，或是一次性付清2000元能“包痊愈”。當記者提出價格太貴時，他問記者“你想給多少？”，幾輪議價后以300元的價格成交。

　　《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》中規(guī)定，個人舉辦中醫(yī)診所的，應當具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，或者具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，中醫(yī)診所主要負責人應提交身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　這間養(yǎng)生館在最顯眼的地方懸掛著由北京同正堂醫(yī)學研究院、南京民間中醫(yī)特效療法協(xié)會、中國中醫(yī)扶持項目研究協(xié)會共同頒發(fā)的“特殊醫(yī)術(shù)優(yōu)秀人才”的牌匾，以及蒙古民間中醫(yī)特效醫(yī)術(shù)協(xié)會頒發(fā)的弟子傳承證等，但記者均未查詢到這些證書的官方信息。

　　“包治百病”，有資質(zhì)中醫(yī)館的“常規(guī)操作”？

　　市面上有資質(zhì)的中醫(yī)養(yǎng)生館狀況如何？記者隨機選擇了一家標注著“中醫(yī)機構(gòu)”的連鎖中醫(yī)館進行實地探訪。該店在醒目位置懸掛著《中醫(yī)診所備案證》、營業(yè)執(zhí)照以及四位醫(yī)師的介紹。營業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營范圍許可項目包括醫(yī)療服務和中醫(yī)養(yǎng)生保健服務（非醫(yī)療）。在說明想體驗艾灸的來意后，門店前臺的店長查看了記者的舌苔，驚道：“舌苔中間凹陷，說明你脾胃不好，眼部兩側(cè)有斑是肝郁的表現(xiàn)，你就是中下焦?jié)窈！薄皢栐\”結(jié)束，店長便開始了推薦：“你應該每周來做一次包含推拿、刮痧、拔罐、艾灸在內(nèi)的全套調(diào)理，同時輔以店內(nèi)自研的膏方，至少調(diào)理1至3個月才有效果。”而這名店長，并不在店內(nèi)張貼信息中有資質(zhì)的四位醫(yī)生之列。

　　提到膏方，店內(nèi)另一名女性店員即刻“現(xiàn)身說法”，詳細講述了自己通過服用膏方治好了嚴重痛經(jīng)的經(jīng)歷，告訴記者膏方的效果十分顯著。在膏方價格表上，標注著枸杞酸棗仁膏、玉竹百合膏、黃精益智仁等共八種膏方的價格，除枸杞酸棗仁售價是499元/瓶外，其余均為429元/瓶，每瓶皆為100克裝。店員強調(diào)“全是道地藥材，獨家配方，一分價錢一分貨”，如果實在嫌貴“買三瓶今天可以打九折”。

　　記者也在市面上調(diào)研了標注著“艾灸館”“推拿館”“減肥中心”等字樣的中醫(yī)養(yǎng)生服務機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)對于針灸等破皮類項目商家一般比較謹慎。但這類機構(gòu)均存在不同程度的虛假宣傳問題。一位養(yǎng)生館的老板就稱其店內(nèi)有一種能包治百病的氣功，曾治好了一位前列腺癌的患者；一位減肥會所的老板拿著一款妝字號的產(chǎn)品宣稱“純中藥配方”“包月瘦十斤”；一位艾灸館的從業(yè)人員在對一款妝字號的產(chǎn)品進行推銷時號稱“治療月經(jīng)不調(diào)”“按時做包你懷孕”……

　　接受不規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務可能造成非常大的危害，記者隨機打開社交媒體搜索，不少網(wǎng)友控訴自己遭遇的“醫(yī)療事故”，輕則損傷皮膚、挫傷關(guān)節(jié)，更有甚者昏迷、失去生命。此前也有新聞報道，一位在非正規(guī)醫(yī)療場所接受拔罐放血治療的男士，因消毒不規(guī)范導致金黃色葡萄球菌感染，患上濃毒血癥，面臨癱瘓風險。

　　“中醫(yī)養(yǎng)生保健市場良莠不齊，不乏有機構(gòu)打著中醫(yī)養(yǎng)生保健的旗號，提供明令禁止的醫(yī)療服務。不正規(guī)的中醫(yī)服務不僅損傷中醫(yī)藥文化，還對百姓生命健康造成威脅。”南京中醫(yī)藥針灸推拿學院、養(yǎng)生康復學院黨委書記顧一煌表示，“《規(guī)范》的發(fā)布對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務做了明確定義，尤其強調(diào)了這應當是一種‘非醫(yī)療’服務。雖然國家對中醫(yī)診所開辦進行了手續(xù)上的簡化，只要備案登記即可，但一定要明確的是，即便有些養(yǎng)生保健場所符合了中醫(yī)備案登記的條件，在此從事診療的人也必須要是職業(yè)醫(yī)師，其他人只能提供中醫(yī)健康咨詢指導、健康教育等。”

　　行徑隱蔽，誰來為消費者安全買單？

　　在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務過程中，消費者該如何保護自己的合法權(quán)益呢？記者咨詢了北京煒衡（南京）律師事務所高級合伙人呂旭輝律師，呂旭輝表示，中醫(yī)診療與中醫(yī)養(yǎng)生保健在法律上是有明確的區(qū)分的，保健機構(gòu)只能在法律明確規(guī)定的范圍內(nèi)提供服務。“如果提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的機構(gòu)及其人員未取得執(zhí)業(yè)要求的合法資質(zhì)而從事診療活動的，該服務合同因違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定而無效，應當全額退款，造成服務對象人身損害的還應作出賠償。”

　　呂旭輝提醒，在中醫(yī)保健過程中或之后發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要第一時間前往具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，由醫(yī)療機構(gòu)進行診斷、固定證據(jù)，并建議消費者前往消費者權(quán)益保護委員會進行維權(quán)。如果保健機構(gòu)同時存在宣傳治療作用、開展虛假宣傳，欺詐消費者等違法行為，還可以向市場監(jiān)督管理局進行投訴，必要時還可以采取訴訟手段維護自身權(quán)益。

　　顧一煌也提醒廣大消費者，如果已經(jīng)在醫(yī)療機構(gòu)診斷出某種疾病，還是要規(guī)范進行治療，不建議選擇養(yǎng)生保健場所。即便是出于放松身體等保健需求，也一定要對養(yǎng)生保健機構(gòu)的資質(zhì)和口碑進行充分了解后再選擇，要對自己的健康負責。

　　針對非醫(yī)師行醫(yī)、未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的違法行為，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》中規(guī)定，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責監(jiān)管；舉辦中醫(yī)診所應當備案而未備案的，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，由中醫(yī)藥主管部門和藥品監(jiān)督管理部門按照各自職責分工來進行監(jiān)管；《中華人民共和國反不正當競爭法》和《中華人民共和國廣告法》中也對虛假宣傳和醫(yī)療廣告做出了明確規(guī)定。記者就市場上現(xiàn)存的問題致電了相關(guān)部門，但截至發(fā)稿，相關(guān)部門均以中醫(yī)行業(yè)專業(yè)性強、權(quán)責劃分存在爭議等原因，拒絕了采訪。

　　不得不承認的是，在中醫(yī)養(yǎng)生機構(gòu)的實際監(jiān)管中確實存在“模糊地帶”。顧一煌舉例，前述養(yǎng)生機構(gòu)工作人員建議記者服用膏方時的對話，到底視為“診斷”還是“健康教育”，恐怕難以非黑即白地辨別。即便是一些中醫(yī)常用的療法，也存在“醫(yī)療”和“非醫(yī)療”使用兩種場景。“以艾灸為例，很多養(yǎng)生保健場所都可以開展艾灸服務，但艾灸中的瘢痕灸、發(fā)泡灸可能會對人體表皮產(chǎn)生損害的又屬于醫(yī)療服務。又如推拿按摩十分常見，但涉及到牽引，就屬于醫(yī)療范疇。”

　　一位業(yè)內(nèi)人士坦言，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)的監(jiān)管存在難度，很多機構(gòu)并不以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務登記申請，但卻悄悄開展有關(guān)服務，使得監(jiān)管存在盲區(qū)。另一方面，由于對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構(gòu)的管理涉及衛(wèi)健委、市場監(jiān)督管理局等多個部門，如果機構(gòu)并沒有中醫(yī)診所備案，就不在衛(wèi)健委管轄范圍，而市場監(jiān)督管理局很難從專業(yè)角度對該機構(gòu)服務進行鑒別，可能出現(xiàn)權(quán)責不明的交叉地帶。

　　該業(yè)內(nèi)人士認為，此次《規(guī)范》的出臺為主管部門提供了明確參考，建議政府部門牽頭，各部門聯(lián)合出臺細則，為管理精細化、精準化提供參考，不折不扣落實《規(guī)范》，保護中醫(yī)藥文化，共同推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新健康發(fā)展。

　　新華日報·交匯點記者 蔣明睿 實習生 趙晶