王大爺今年68歲,退休后吃得好、睡得香,平時養養花,旅旅游,生活十分愉快。可是近一年來,王大爺逐漸覺得全身乏力,容易疲倦,走路時有些不受控制往前沖,有一次還差點在平地上摔倒。王大爺認為是歲數大了,腿腳不利落的原因,并未在意。可是近日,王大爺發現自己的右手出現不自覺抖動,寫出的字大小不一,七扭八歪。王大爺心想,這莫不是得了中風?于是在家人陪同下就醫,醫生診斷為帕金森病。這讓王大爺一家十分發愁,帕金森病嚴重嗎?會不會癱瘓甚至影響壽命?該怎么治療呢?一連串的問題接踵而來。下面就帶大家撥開迷霧,正確認識帕金森病。
帕金森病的典型癥狀是什么?
帕金森病起病隱匿,很多患者病情進展緩慢,首發癥狀通常是一側肢體的抖動或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要有以下典型癥狀。
靜止性震顫
靜止性震顫是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖動,早期多從一側上肢開始,表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣運動,逐漸擴展到同側下肢及對側肢體,后期甚至可以涉及下顎、口唇、舌以及整個頭部。
運動遲緩
多表現為動作越來越緩慢,動作時感覺力不從心等。患者行走時不能隨意交替擺動雙臂且抬腿異常,腿腳仿佛貼在地面上難以抬起。
肌肉僵直
患者肌肉變得緊繃,活動時感到沉重、不靈活,逐漸會涉及面部,出現面部肌肉運動減少,眨眼減少,表情呆板,像是戴了面具,也稱為“面具臉”。
姿勢步態障礙
姿勢步態障礙是指身體前傾、起步困難、小碎步、彎腰駝背等。
非運動癥狀
除了以上典型癥狀,還可以伴有嗅覺減退、抑郁、便秘、睡眠障礙、大喊大叫等非運動癥狀。此類癥狀出現時間可能在運動癥狀出現前5~10年。需要注意的是,雖然很多患者會先出現非運動癥狀,但不是所有出現上述非運動癥狀者將來都會患有帕金森病,所以只需提高警惕,不必過分擔心害怕。
此外,并非所有帕金森病患者都會手抖(或稱震顫),許多患者以非運動癥狀起病,以肌肉僵直、行走不穩、步態異常為主要癥狀,因其肌張力明顯增高,反而導致無明顯抖動。其實許多疾病都會出現手抖,帕金森病只是其中一種,所以需要及時就診,讓醫生幫助鑒別。
為什么會得帕金森病?
帕金森病發病原因尚不明確,主要跟炎癥反應、氧化應激、線粒體功能缺陷、鈣離子超載等有關。帕金森病90%以上為散發,有帕金森病家族史的人雖然患病風險高于普通人群,但不一定會得帕金森病。
帕金森病患者以50歲以上的中老年人為主。目前研究認為,具有本病家族史,從事經常接觸環境毒素的工作(如礦工、焊接工等),長期生活不規律、過度勞累、處于精神緊張狀態,以及經常進行腦力勞動,但體力活動偏少的人群,有更高的患病風險。
帕金森病會影響壽命嗎?
帕金森病本身不是致命性疾病,并不會影響患者的壽命,但是會嚴重影響患者的日常生活。目前的治療手段不能完全阻止病情發展,也無法治愈帕金森病。但是通過藥物,以及近年來逐漸完善的手術技術、運動康復治療,可以一定程度地改善、控制癥狀,使患者能較長時間維持高水平運動功能和生活質量。
帕金森病患者如果沒有得到及時合理的治療,就容易出現身體功能下降,甚至生活不能自理。病程長的患者會出現較大痛苦,同時給家庭和社會造成嚴重負擔。
晚期帕金森病患者可能因嚴重肌強直,全身僵硬,終至臥床不起,出現各種并發癥,如墜積性肺炎、骨折、營養不良等,這些情況都可能影響患者壽命。所以帕金森病患者要早診斷、早治療,盡量延緩疾病進展。
中醫能治療帕金森病嗎?
中醫認為帕金森病屬于“顫證”“震顫”“內風”等范疇,其病變主要部位在腦,與肝、腎等臟腑功能失調密切相關。本病患者由于年邁體虛、情志郁怒、飲食失宜、勞逸失當等各種原因導致氣血不足,肝風內動,經脈失養,久則腎精虧虛,筋脈失于濡潤而發為本病。中醫治療本病多以滋補肝腎、益氣養血、調補陰陽、息風通絡為主要原則,常用的藥物有鉤藤、白蒺藜、天麻、珍珠母、生龍骨、生牡蠣、全蝎、蜈蚣、白僵蠶等。除了內服中藥外,還可選用針灸、推拿等非藥物治療方法,對緩解肌肉僵硬疼痛有很好的效果。如患者下肢水腫、怕冷、酸痛,也可外用中藥熏洗治療,有減輕水腫、改善循環的效果。
日常飲食要注意什么?
大多數帕金森病患者會因肌強直出現便秘癥狀,抗帕金森藥物也有導致便秘、口干舌燥的副作用,所以建議多喝水,多進食新鮮水果蔬菜,增加膳食纖維的攝入,如多吃芹菜等。如患者血糖正常,可適當多食香蕉以改善排便情況。
由于蛋白質會影響抗帕金森藥物左旋多巴的作用,所以帕金森病患者要注意控制蛋白攝入量,建議多吃含有優質蛋白的食物。由于白天需要較多的碳水化合物維持體能,而晚間則活動減少,建議患者采取“白天高碳水、晚上高蛋白”的飲食模式,盡可能減低蛋白質對左旋多巴療效的影響。此外,過量的脂肪會延遲左旋多巴的吸收,影響藥效,所以盡量不要多食脂肪和動物內臟。
對于存在咀嚼能力、消化功能障礙的患者,進食需采用半臥位或者坐位,避免發生嗆咳,引起肺部感染等并發癥。進食的食物需易于吞咽,可按照少食多餐原則進行。
食療也能起到一定的輔助治療作用,針對肝腎不足的患者,建議多吃補腎食物,如核桃、黑木耳、黑芝麻、黑豆等。氣血不足的患者可多吃黃精、枸杞子、紅棗等補血食物。
此外,可多吃蘑菇、腐竹、香菇、木耳等富含色氨酸的食物,以提高5-羥色胺水平,多吃黑豆、竹筍、花生、蠶豆等富含酪氨酸食物,以提高多巴胺含量。也可用銀杏葉片泡水代茶飲,能起到改善血液循環、保護血管內皮的作用。不飽和脂肪酸具有保護神經、抗氧化、抗炎等作用,如橄欖、堅果等,可適量食用。血糖正常的患者日常可多吃木瓜、藍莓、葡萄等富含黃酮類的水果。
康復訓練怎么做?
帕金森病患者應堅持進行康復運動訓練,主要以放松鍛煉、關節運動范圍訓練、平衡訓練、步態訓練為主。訓練計劃和強度因人而異,建議由專業康復醫師指導。
生活中也有許多可以自行鍛煉的方法,如自行穿衣脫衣、吃飯喝水、洗臉刷牙,適當做家務勞動,也可以進行發聲練習,如唱歌、朗讀、讀報,發聲時盡量拉長音,音量盡量大,可反復練習,還可以練習廣播體操、健身操、廣場舞、太極拳、八段錦等。
如何預防帕金森病?
由于目前帕金森病發病原因尚不明確,所以也沒有規范的預防藥物。根據已知的發病影響因素,提出如下建議:1.中老年患者應在專業醫生指導下預防腦動脈硬化。2.避免或減少應用誘發震顫麻痹的藥物。3.避免或減少接觸對神經系統有毒的物質,如農藥等。4.適當加強體育運動和腦力活動,延緩肌肉和神經衰老。5.老年人出現先期征兆時要及時就醫。