基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力是實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略“保基層、強(qiáng)基層”和“預(yù)防為主”的關(guān)鍵一步。“但基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足和專業(yè)素養(yǎng)不高逐漸成為限制基層中醫(yī)藥服務(wù)供給的一大因素。”日前,全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉提出,要通過強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源輻射,總結(jié)推廣成熟中醫(yī)培訓(xùn)模式,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
劉清泉指出,當(dāng)前,基層中醫(yī)藥培訓(xùn)教育還是存在一些問題,一是由于優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源輻射力度不夠,向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳授適宜技術(shù)和學(xué)術(shù)思想的主動性較差,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸到的中醫(yī)藥培訓(xùn)教育內(nèi)容過于扁平化。二是面向基層培訓(xùn)教育模式松散,培訓(xùn)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和可借鑒性,給基層醫(yī)務(wù)人員造成了培訓(xùn)壓力卻缺乏培訓(xùn)實(shí)效。
對此,劉清泉建議,一是高效利用優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源輻射,強(qiáng)化對基層中醫(yī)醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心功能,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療單位中醫(yī)藥技術(shù)輸出力度,引導(dǎo)更多專家、學(xué)術(shù)繼承人前往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場教學(xué),通過親身“傳幫帶”實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床思維、適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的有效傳播。大力開展“西學(xué)中”培訓(xùn),聚焦基層適用性高、效果好的中醫(yī)學(xué)理法方藥理論知識和適宜技術(shù),實(shí)現(xiàn)短期學(xué)習(xí)后就能迅速服務(wù)于日常診療。同時在各類培訓(xùn)過程中構(gòu)建理、法、方、藥系統(tǒng)中醫(yī)藥基本知識。
二是探索、總結(jié)、推廣成熟中醫(yī)培訓(xùn)模式。劉清泉認(rèn)為,單一化的課堂培訓(xùn)對基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥能力的提升效果并不顯著,“封閉式”教學(xué)和“走教式”教學(xué)相結(jié)合的模式能夠取得良好的效果。
他建議,“封閉式”教學(xué)應(yīng)在三甲中醫(yī)院或者高等中醫(yī)院校等優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源聚集地開展,力求系統(tǒng)全面地提升學(xué)員規(guī)范的中醫(yī)診療技術(shù),掌握中醫(yī)特色臨床適宜技術(shù),拓寬學(xué)員對中醫(yī)藥的認(rèn)知。“走教式”應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,授課教師進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過實(shí)際看診患者,培養(yǎng)學(xué)員中醫(yī)藥辨證治療能力,提升中醫(yī)藥臨床思維。學(xué)員應(yīng)走進(jìn)三甲醫(yī)院,主要在內(nèi)科、針灸科、兒科、推拿、皮膚科、婦科等基層高需求科室中,進(jìn)行“一對一”帶教培訓(xùn)。
在師資力量的選配上,劉清泉建議,應(yīng)以副主任及以上職稱的醫(yī)師作為核心教育力量,講課力求突出重點(diǎn)、精益求精,強(qiáng)調(diào)教授學(xué)生治療疾病的關(guān)鍵方法,針對病種講授經(jīng)典方劑及主藥應(yīng)用,突出將小絕招、小偏方、特色技術(shù)、特有經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)員。技術(shù)培訓(xùn)的同時配套職業(yè)素質(zhì)教育,以杰出中醫(yī)工作者、科研人員為研討對象,向?qū)W員灌輸以人民為本、服務(wù)國家百姓的行醫(yī)理念,以及持之以恒學(xué)習(xí)鉆研中醫(yī)藥的信念。