前幾日，與同道好友閑坐論方，談及錫類散。他言該方消炎解毒、祛腐生肌，可治療口腔咽喉糜爛腫痛，如同焊錫補(bǔ)鍋之用，取象比類，故以名之。但筆者認(rèn)為，這種解釋屬望文生義，并非方名之本意。

錫類散方出自清代名醫(yī)尤在涇《金匱翼》所引其筆友張瑞符治療咽喉腐爛、唇舌腫痛的經(jīng)驗(yàn)方，原名爛喉痧方。言：“爛喉痧方，筆友張瑞符傳。西牛黃（五厘），冰片（三厘），真珠（三分），人指甲（五厘，男病用女，女病用男），象牙屑（三分，焙），青黛（六分，去灰腳凈)，壁錢（二十個(gè)，焙，土壁磚上者可用，木板上者不可用），共為極細(xì)末，吹患處效。”并附記張瑞符事跡于方后，稱他“年過五旬，并未生育”，后因廣做善事，撫養(yǎng)孤侄，使之成家立業(yè)；又將秘藏的效方“爛喉痧方”公之于眾，如此積德善舉，遂而有子。尤在涇這樣寫，說明張瑞符將此秘方毫無保留地公之于眾，確實(shí)是大義之舉。

晚清醫(yī)家王孟英所著《溫?zé)峤?jīng)緯》中亦收載此方，并正式為之命名“錫類散”。王孟英在方后加按語曰：“此方尤鶴年附載于《金匱翼》云：張瑞符傳此救人而得子，故余名之曰‘錫類散’。功效甚著，不能殫述。”但王孟英收錄的方子和尤在涇的原方，雖組成藥物沒有差異，藥物劑量也完全相同，但藥物順序有較大差異。尤在涇方以牛黃為君清熱解毒，直入咽喉；以冰片、珍珠為臣，芳香走竄，收潰生肌，共奏辛涼透表、苦寒瀉熱之功，亦可甘潤顧護(hù)陰液。王孟英方將象牙屑排在首位，象牙屑的清熱解毒之力相較牛黃弱，但消腫生肌之力強(qiáng)。

錫類散并不含錫，王孟英為何給這個(gè)方子如此取名呢？錫類一詞出自《詩經(jīng)·大雅·既醉》：“孝子不匱，永錫爾類。”匱，虧、竭；錫，通賜，表示賜給、賞賜；類，屬類，鄭箋訓(xùn)為“族類”，爾類即爾輩。這句詩本意為上天賜福，孝順的子孫后輩層出不窮。《詩經(jīng)》的注釋著作《毛傳》記載，“類，善也”，所以“錫類”即為“賜類”，意為賞賜美好的事物。王孟英將爛喉痧方改名為錫類散，一者表彰張瑞符助養(yǎng)遺孤的忠義美德，發(fā)揚(yáng)光大其善舉；二者有賜藥于眾生以救急治病之意。錫類散的命名展現(xiàn)了王孟英“孝親”“愛民”的儒醫(yī)風(fēng)范，為后世留下了通曉典籍、精熟醫(yī)術(shù)、救世濟(jì)民的大醫(yī)家形象。該方的命名不同于常見的用主藥或主治功效來命名的方法，而是另一種人文命名法。

作為經(jīng)典名方制劑，錫類散不僅局限于爛喉痧（即西醫(yī)之猩紅熱病）的治療，還被廣泛運(yùn)用于耳鼻喉疾病、熱病、婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病等各類疾病的治療，療效可靠，有較高的臨床使用價(jià)值。（周益新  山西省大同新建康醫(yī)院）