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第二屆國醫大師列傳(4)禤國維:皮科圣手 屢起沉疴

   2022-01-05 1590
導讀

他少年立志學習中醫,行醫五十余年,至今仍堅持一周六天門診。以仁心廣濟天下,以妙手祛除病痛,縱傷病在身,不舍診室寸土之地。他提出“陰陽之要、古今脈承,平調陰陽、治病之宗”的皮膚科疑難疾病治療思想,整理挖

他少年立志學習中醫,行醫五十余年,至今仍堅持一周六天門診。以仁心廣濟天下,以妙手祛除病痛,縱傷病在身,不舍診室寸土之地。

    他提出“陰陽之要、古今脈承,平調陰陽、治病之宗”的皮膚科疑難疾病治療思想,整理挖掘形成 “中醫皮膚病外治法體系”。他從不排斥現代醫學,提倡中西結合,學習吸取現代科學和現代醫學的新知識、新技術。

    他惜才重學,授業而不忘傳道,言傳身教盡心盡力,年過古稀仍不遺余力,為中醫事業奔走呼喊。

    瘦小精干,笑容和藹,這是禤國維給記者的第一印象。已近耄耋之年,卻依舊堅持一周出六天門診,每天接診患者少則三四十人,多則上百。旺盛的精力,讓年輕醫生也望塵莫及?!盀槭裁催€這么拼?”“只要自己還能走得動,看得清,就要盡力多看一個患者?!倍P國維的回答很樸實。

    從醫50余年,他的學生、弟子遍布全國各地,許多都已成為了皮科領域的中堅力量。他隨身帶的小本中,抄錄著這樣一句話:“醫者必具仁道、仁義、仁人之心?!边@是他的自勉之詞,也是他經常對學生提起的行醫準則。

    少年立志 勤學鉆研

    禤國維出生于1937年,從小生活的廣州市龍津東路,很長一段時間是廣州中醫聚居的地方。街上是大大小小的醫館,街坊鄰里住著很多中醫。童年時代的禤國維,看著不少患者在中醫的調理下恢復健康,更有不少重癥患者經名醫妙手回春而挽回生命,從小浸染在這種環境中的他,心中已悄悄埋下了一顆中醫的種子。

    “學生時代,我性格還是比較內向,當時想到將來做什么,覺得醫生可能比較適合自己。”從廣州著名的廣雅中學畢業后,禤國維便立志學習中醫。1957年高考,他以優異的成績考上廣州中醫學院,從此邁上求學中醫的道路。

    6年制本科大學畢業后,禤國維被分配到湖南中醫學院第一附屬醫院,成為一名皮膚科醫生?;貞浤嵌芜h離故鄉的日子,他說:“每天都在工作、學習,雖然辛苦,但日子過得很充實?!?/p>

    工作期間,禤國維一面做好手頭的臨床工作,一面抓緊一切時間自學,精讀了中醫四大經典,以及《千金方》《外臺秘要》、金元四大醫家和明清時期醫學著作等,針對自己從事的外科,從《劉涓子鬼遺方》到《外科正宗》《外科證治全生集》《外科理例》《瘍科心得集》等中醫外科著作,禤國維也盡可能搜集閱讀,打下了堅實的中醫外科理論基礎??炭嚆@研、勤于實踐的他,很快贏得了同事的贊許,病人的信任。

    1976年,禤國維回到了廣州,在廣東省中醫院工作。這時,他已經對中醫皮膚病學有了深刻的認識。精湛的醫術,讓他獲得了患者的擁戴,迅速成長為一名中醫皮膚病專家。

    潛心學術 廣采新知

    新中國成立以來,中醫皮膚病學在醫療、教學、科研過程中已形成了較為完整的學科。在這樣的背景下,禤國維主張將皮膚病學科從中醫外科學科中獨立出來,并逐步形成了獨特的學術體系,創新發展了嶺南皮膚病學流派,成為該流派的代表性傳承人物。

    在長期的臨床實踐中,禤國維根據《周易》的陰陽理論,結合中醫陰陽平衡的理論,提出“陰陽之要、古今脈承,平調陰陽、治病之宗”的皮膚科疑難疾病治療思想?!爸嗅t不是用陰陽來兜圈子的,而是可根據陰陽的理論來解決某些臨床上的問題,維持人體正常生理活動?!倍P國維解釋,“謹察陰陽所在而調之,以平為期”這樣的調節原理可以運用在診斷、辨證以及治療用藥上。

    禤國維重視腎的陰陽,他認為補腎法是治療疑難皮膚病的重要方法,許多皮膚病,尤其是一些難治性、頑固性皮膚病與腎的關系更是密切。大多為腎陰虛或腎陽虛,如能恰當運用補腎法,往往可使得沉疴得愈。

    他以名方六味地黃湯為底組成的系列驗方,在臨床應用最多,療效也最為顯著。他認為中醫優勢在于調整陰陽的中藥,不破壞人體正常平衡,且具有雙向調節作用,故只要辨證用藥得當,就不會出現溫陽而害陰、補陰則損陽之現象。

    對于一些結締組織疾病、免疫性疾病,由于濫用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,使許多接受過這些藥物治療的患者,出現了免疫功能、代謝功能及植物神經功能的變化和紊亂,從中醫辨證分析來看,多屬陰陽失調,采用補益脾、肺、腎,調和陰陽的治療方法可奏效。

    系統性紅斑狼瘡病程遷延反復,不易治愈,很多患者慕名來找禤國維診治。在反復臨床實踐中,他總結出“陰虛火旺、虛火上炎”是貫穿系統性紅斑狼瘡全過程的主要病機。根據這一理論,研制了清熱解毒狼瘡膠囊(狼瘡1號)、滋陰清熱狼瘡膠囊(狼瘡2號)、健脾益腎狼瘡膠囊(狼瘡3號)系列制劑,臨床上配合皮質類固醇激素,對系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等常見皮科疑難疾病療效明顯。近年來,圍繞狼瘡2號治療系統性紅斑狼瘡的系列研究獲得了2項國家自然科學基金、1項國家中醫藥管理局基金、3項省級課題基金支持。禤國維應用此法系統治療

    禤國維的專業理念是“勤學醫源,廣采新知”。在臨床中他從不排斥現代醫學,提倡中西結合,學習吸取現代科學和現代醫學的新知識、新技術,不斷總結提高,開拓創新?!安还苁怯弥嗅t手段還是西醫手段,能為患者切實解決問題,盡快地減輕患者痛苦,這才是醫療最終的目的?!?/p>

    在對系統性紅斑狼瘡的臨床研究中,禤國維認為研究其證可從基因組學的角度出發?;蚪M學認為不同的個體具有不同的DNA序列,這種DNA序列的多態性,決定了個體的差異,這與中醫證的理論不謀而合??赏ㄟ^基因測序,找出基因的定位,研究基因所表達的蛋白質功能,從而完善證的研究。

    他對中醫各類外治法進行整理挖掘,形成了“中醫皮膚病外治法體系”。根據治療操作的方法及配合藥物的情況,將外治法分為十八種藥物外治法、十五種針灸療法和三種其他療法,并把它們運用于皮膚病的治療,豐富了中醫皮膚病外治法的治療體系和手段,形成的20本專著填補了皮膚病外治法的空白。

    醫術精湛 醫德高尚

    擅長治療皮膚科的疑難重癥,禤國維用自己的醫術屢起沉疴,很多重癥皮肌炎和紅斑狼瘡患者經他診療后,恢復了正常的生活。

    一位皮肌炎患者黃先生,由于合并心肺系統損傷及嚴重雙下肢血管受損,先后到多家醫院求治未能控制病情,且日漸嚴重。禤國維深知這是重癥危癥,他跟身邊的學生說:“即使只有千分之一的希望,我們也要盡萬分的努力去挽救病人,這是我們的職責?!苯涀屑氂^察,禤國維從調整患者脾胃開始,續以調肝補腎。經過一步一步地調理、治療,患者可以下床活動了,生活也可以自理了;后又經過幾個月調理,黃先生康復出院了。臨行前,他激動地說:“禤教授是我的救命恩人?!?/p>

    系統性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病,它一直是醫學界的難題之一。禤國維將系統性紅斑狼瘡作為自己的主攻方向之一,取得了不少顯著成果。2009年,一位18歲的女患者余某,多次在外院采用激素治療,導致股骨頭壞死。禤國維經診查后,以“滋陰清熱、補腎通絡”為法,采用六味地黃丸為基礎,僅數次診療,就使患者原本嚴重的面部蝴蝶斑減輕變淡;經半年患者皮疹便得以全部消退,股骨頭壞死改善,病情穩定。

    禤國維的醫術不僅在國內出名,更讓外國友人折服。一位在大亞灣核電站工作的法國工程師,為治好6歲兒子的頑固性濕疹跑遍了法國很多家醫院,但始終反復難愈。得知禤國維是皮膚科專家,便把孩子帶到廣州治療。禤國維診斷,孩子的病屬慢性濕疹,當以養心健脾、活血祛風為主,他開出了3個星期的中藥,其中包括內服藥、外涂藥和洗浴藥,并囑咐家長治療期間孩子應忌食海鮮、牛肉及煎炒、油炸、辛熱等易致過敏的食物。兩個月過去了,孩子的濕疹消退,未見反復,皮膚也恢復正常。孩子的父母不住感嘆:中醫真是神奇!不可思議!

    他從有關資料看到一段話:“照顧70歲以上的老人,就像照顧小學生;照顧80歲以上的老人,就像照顧幼兒園的孩子;照顧90歲以上的老人,就像照顧剛出生的小嬰兒。”禤國維隨身攜帶的小本子里,首頁的一段話也是他經常對學生的囑咐?!盎颊邅砭驮\時,由于病痛和焦慮往往情緒很糟糕,尤其是一些老年人,這時更需要醫生付出加倍的耐心。”禤國維說。

    “除了日常對我們的學習嚴格要求之外,老師經常囑咐我們一定對每一位患者有責任心,不要敷衍塞責?!碧崞鹄蠋煂ψ约旱难詡魃斫蹋瑢W生李紅毅如是說。

    從跟師到現在,她印象中的老師幾乎每天都在出診。皮科有不少疑難病、慢性病患者慕名來找禤國維,很多患者都成了“老朋友”。“對于加號,老師一向來者不拒。以前還有不少夜診,近年來由于年齡和身體的原因,慢慢減少了?!?/p>

    一次禤國維不小心骨折,傷愈后在家沒休息幾天,放不下患者的他又堅持到醫院來出診?!澳菚r候老師家的房子沒有電梯,一開始是老師的兒子背他上下樓去上班。后來老師慢慢可以走動之后,我們幾個學生每天早上六點多,從八樓的家中扶著拄拐杖的他,一個臺階一個臺階地走下樓,晚上再這樣把他送回家。有時趕上夜診,老師回家已經九、十點鐘了,但他從來沒喊過累,一直堅持出診?!被貞浧鹉嵌瓮?,老師對患者的責任心讓李紅毅很是觸動。

    惜才愛才 言傳身教

    “每次科里開會,都拿出這個本子來為學生講一段?!绷闹闹?,禤國維從口袋里掏出一個小本子,經過反復翻閱,本子紙張已經泛黃,邊角被細心地用膠帶粘好,用黑色鋼筆手抄下的字句工工整整。里面有臨床常用的經典方劑,也有診病時的心得體會,更有一些關于中西醫新技術的文獻摘抄。

    禤國維喜好讀書的習慣一直保持到現在。除了一般的書籍、報刊,更多的還是學術著作和學術期刊。不僅細讀最新的中醫期刊,不少西醫雜志他也經常閱覽。禤國維隨身小本中的內容,很多都是在這樣日復一日的學習以及臨床實踐中積累、總結下來,他又把這些“至寶”毫無保留地教給了自己的學生們。

    李紅毅1997年開始師從禤國維,讀了碩士、博士,畢業后在廣東省中醫院皮科工作,從一名小醫生到科主任,幫忙打理老師的名老中醫工作室,對老師的熟悉幾乎如同家人一般。

    “讀研究生的時候,到學校報到,第一次接觸老師,覺得他很平易近人,一點架子都沒有。”在李紅毅眼里,老師很惜才愛才,從手把手地臨床帶教、批改論文,到關心學生的生活和成長,在他的指導下,很多學生已成為了皮科領域的精英。

    越南留學生謝文平回憶,畢業回國前夕,禤老師贈送給他三樣“寶貝”:“老師說,你就要畢業出師了,我送你三件小禮物,第一件是一支筆,醫生筆下的處方可以救人,也可能誤人、殺人,不可不慎。第二是一條領帶,領帶代表一個人的形象,希望你終身保持為醫者的仁心仁德,沒有醫德者不能為醫,沒有高尚醫德者不能成為良醫;第三是一雙皮鞋,我希望你踏踏實實做人做事,為人不可虛假,做學問更不能有半點虛假,不要圖虛名,求浮利?!边@段話令謝文平終身難忘。如今已是越南河內醫科大學教授、碩士生導師的他,不僅時刻銘記恩師的教誨,還把這段“秘笈”也傳授給自己的學生。

    “每年有學生畢業的時候,都要我為他們寫上幾行贈言,這一段我每回都寫?!倍P國維笑笑,翻到隨身小本的首頁,只見上面寫著這樣幾行:立志高遠,腳踏實地,領悟感恩,學會珍惜,保持積極向上的心態,經得起波折的考驗,努力實現人生的價值?!拔覍γ恳粋€學生的囑咐全在這里了?!边@即是對學生的教誨,也是他自己的人生準則。

    2001年,禤國維獲得了“全國優秀教師”稱號,2002年,又被評為了廣東省高等學?!皫煹聵吮薄?/p>

    仁道仁心 健康衛士

    作為醫者和廣東省人大代表,禤國維一直心系中醫藥事業發展,利用各種機會為中醫藥鼓與呼。他一直力主將皮膚病體系從中醫外科學中獨立出來,以助中醫皮膚病學的發展;在全國中醫藥工作廳局長會議、廣東省人大代表會上都提出了許多有針對性的建議,為促成廣東省中醫藥強省戰略的形成與實施貢獻了力量。

    2006年,廣東省委省政府制定并實施了中醫藥強省的戰略。禤國維與鄧鐵濤等國醫大師一道,簽名發起“我以我血薦岐黃”的倡議,在人才培養、適宜技術挖掘、加大中醫醫療機構的投入、發揮中醫藥在重大傳染性疾病治療中的作用等方面,為中醫藥事業的發展做出了突出貢獻,產生了廣泛影響。

    2007年,由衛生部發起,經媒體和網絡組織全社會投票評選的“和諧中國十大健康衛士”中,禤國維成為當選者中唯一的中醫界代表?!坝腥苏f西醫是治人得的病,中醫是治得病的人。禤教授正是以他的仁道、仁心、仁意在治病人的病,也用自己的醫術、人品,如此四十年。他用醫品醫德治好患者的心,患者重生時激動地說他的高明醫術給了自己第二次生命,但患者忽略了,是他的高尚醫德才使高明醫術有所附麗?!薄吨袊嗄陥蟆房偩庉?、央視《感動中國》點評專家陳小川等評委會委員,對國維作出了這樣的點評。

    說起自己的心愿,禤國維三句話離不開心愛的中醫?!艾F在我最擔心的就是皮科一些好方子、好方法會慢慢失傳。比如如意金黃散、陽和膏、紅升丹等一些療效很好的皮科外治藥物用得越來越少了。拿紅升丹來說,這是個去腐生肌的好藥,由于含有汞等重金屬,臨床幾乎不再使用,現在有幾個人還會煉制這樣的丹藥呢?”禤國維說,自己正在努力整理這些藥物、療法的有關資料,讓它們能在臨床中再現光輝。

    “在西醫為主流醫學的今天,很多年輕學子很難再感受到如我童年時那樣的中醫大環境的熏陶影響。不過,現在國家大力加強對中醫的科普宣教,努力營造中醫大環境,我想讓百姓在更多了解中醫、認識中醫、感受中醫的同時,也會產生新一代熱愛中醫的幼苗。”對于中醫的未來,禤國維說,自己充滿希望


 
(文/小編)
 
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