針對京城百姓用藥安全關(guān)心的問題，北京市醫(yī)院管理中心正式推出“京城藥師”公眾服務(wù)平臺。

平臺每月將發(fā)布4期，每期圍繞用藥教育主題，由市屬22家醫(yī)院藥師團隊通過科普語言、漫畫、視頻等形式，為您提供疾病常識、用藥指導(dǎo)、健康飲食以及醫(yī)院特色醫(yī)療服務(wù)等原創(chuàng)科普資訊。

第二百零三期導(dǎo)航

彩云之南——道地藥材都有什么?

被稱為“救命藥”的速效救心丸，你會正確服用嗎?

全麻手術(shù)后腦袋會變“笨”嗎?

是藥三分毒，濫用中藥有風(fēng)險!

本期審稿專家：北京安貞醫(yī)院藥事部副主任、主任藥師白玉國，北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部副主任、主任藥師朱曉虹，北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部副主任、主管藥師薛穎，北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部副主任、主任藥師張威，北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科主任、主任藥師姜德春

風(fēng)景優(yōu)美，溫度舒適的云南，一直都是我國著名的旅游勝地，是很多人向往的地方。云南之名始于漢武帝時期，武帝開西地南夷，置縣24，云南縣為其中之一。而為何取縣名為“云南”說法不一，有一種說法是“彩云南現(xiàn)”說，建縣時，縣治駐地(現(xiàn)云南驛村北面的龍興和山)出現(xiàn)五彩云霞，縣城在彩云之南，因此稱“云南”。云南植物和生物品種豐富，盛產(chǎn)各種花卉、水果，當(dāng)然，也包括很多中藥材。今天，藥師就來給大家介紹幾種云南的道地藥材。

三七

三七為五加科植物三七的干燥根和根莖。秋季花開前采挖，洗凈，分開主根、支根及根莖，干燥。支根習(xí)稱“筋條”，根莖習(xí)稱“剪口”。三七性味甘、微苦，溫，歸肝、胃經(jīng)。有散瘀止血、消腫定痛的功效。

三七有“金不換”、“南國神草”等美譽，是我國特有的名貴中草藥。《本草綱目》中記載：三七有“止血、散血、定痛”之功，用于“金刃箭，跌撲杖瘡，血出不止者”。現(xiàn)代藥理研究表明，三七主要含有皂苷、黃酮、三七素、多糖等成分，其中，三七總皂苷具有擴張冠狀動脈、改善心肌微循環(huán)的作用，在臨床治療心腦血管疾病中能降低患者心肌的耗氧量，提高心肌細(xì)胞對缺氧的耐受。因此，三七對心腦血管疾病有防治作用，除此之外，有研究表明，三七還具有抗腫瘤、降血脂及抗焦慮和鎮(zhèn)靜等作用[1]。

三七是典型的藥食同源藥材，藥理作用廣泛，療效確切，直接口服三七粉的適用范圍非常廣泛。取三七50克，黃芪120克，共研為細(xì)粉于晚上沖服。用于補氣活血，提高人體免疫功能。可解煙毒，降解膽固醇，通瘀滯，祛瘀斑，煥發(fā)人的精氣神[2]。由于三七味甘、微苦，性溫，若使用不當(dāng)，易耗傷津液，造成陰虛之癥。孕期婦女吃三七粉可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。感冒期間不宜服用三七粉。服三七粉不能過量,應(yīng)少量多次服用。三七粉性溫,愛上火的人不要吃。在服用三七當(dāng)日，應(yīng)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。

三七的療效比較顯著且價格昂貴，因此，市面上也存在不少偽品，大家在購買時一定要注意鑒別。三七的偽品主要有藤三七、菊三七等，大家首先可以通過性狀對其進行鑒別。三七的根是類圓錐形狀或是圓柱形狀，顏色是灰黃色或是棕黑色，其體為重，其質(zhì)是堅而實，氣較微，味較苦。其橫斷面是灰綠、灰白或是黃綠顏色，其邊緣呈現(xiàn)灰或是深綠顏色。而藤三七呈現(xiàn)類圓柱形狀，其株芽是不規(guī)則的塊狀情況，其斷面呈現(xiàn)粉色，其味是微甜的，予以咀嚼后存在一定粘性。菊三七的根則是拳形且肥厚的圓塊形狀，其表面呈現(xiàn)灰粽或是棕黃顏色，其無氣，其味呈現(xiàn)甘淡之后是微苦的[3]。

圖為正品三七

圖為偽品藤三七

茯苓

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多于7-9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“發(fā)汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個”，或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制，陰干，分別稱為“茯苓塊”和“茯苓片”。茯苓性味甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。有利水滲濕，健脾，寧心的功效。

茯苓是臨床常用中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其為藥物之上品，久服可安魂養(yǎng)神，不饑延年。茯苓中的主要化學(xué)成分為多糖類，除此之外還有三萜類及甾體類化合物和揮發(fā)油類等化學(xué)成分。藥理研究表明，茯苓具有利尿保肝、抗氧、抗衰老、抗腫瘤、降血脂、抗病毒等藥理作用[4]。由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四味藥組成的苓桂術(shù)甘湯，對心系及脾系疾病中水濕泛濫等癥候的改善有良好療效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，茯苓可通過抗炎、調(diào)節(jié)胃腸蠕動和調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)等多個方面改善胃腸道癥狀，臨床療效顯著[5]。

通過特征鑒別發(fā)現(xiàn)茯苓正品屬于不規(guī)則塊片狀，檢查近外皮發(fā)現(xiàn)顏色為淡棕色，沒有任何纖維細(xì)絲，味淡無臭，咀嚼時有粘牙現(xiàn)象。而混仿品屬于方形塊片狀，近外皮沒有淡棕色痕跡，少許纖維細(xì)絲，味干澀有輕微臭氣，咀嚼時無粘牙現(xiàn)象[6]。

木香

木香為菊科植物木香的干燥根。秋、冬二季采挖，除去泥沙和須根，切段，大的再縱剖成瓣，干燥后撞去粗皮。性味辛、苦，溫，歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。具有行氣止痛，健脾消食的功效，常用于胸脅、脘腹脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食等病癥。

木香根揮發(fā)油主要含去氫木香內(nèi)脂、木香烴內(nèi)脂，含量達50%，還有其他多種活性成分，具有抗?jié)儭⒖咕饔茫軘U張支氣管平滑肌，有輕度升壓，降血糖作用。由黃連、木香二者配伍組成的香連丸，自古以來就是治下痢的名方，臨床主要用于治療濕熱瀉痢。現(xiàn)代研究表明香連丸具有抗菌、抑制腹瀉、抗胃潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎等多方面的藥效作用[7]。

木香的常見混仿品主要有川木香、土木香等，通過特征鑒別可發(fā)現(xiàn)：木香表面為黃棕色至灰褐色，質(zhì)堅實，體重，斷面中部可見散在的棕色點狀油室，習(xí)稱“朱砂點”。川木香表面黃褐色或暗褐色，體輕，質(zhì)硬脆，斷面散色有黃色稀疏油點及裂隙;而土木香則斷面棕色或黃色，顯角質(zhì)性，四周灰白色，中心黃色，有少數(shù)棕色油點[8]。