中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。
——2020年6月,習近平總書記主持召開專家學者座談會并發(fā)表重要講話
過去,中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后,我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認識。
——2021年5月,習近平總書記在河南南陽調(diào)研時的講話
曾經(jīng),面對這場突如其來的新冠疫情“大考”,如何以最小代價實現(xiàn)最大防控效果,是一道新的世界性難題。
三年多來,以習近平同志為核心的黨中央,團結(jié)帶領(lǐng)全黨全國各族人民同心抗疫,以強烈的歷史擔當和強大的戰(zhàn)略定力,因時因勢優(yōu)化調(diào)整防控政策措施,高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,交出了最好的答卷。
中西醫(yī)協(xié)同寫就的“中國方案”,為我國疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果作出了重要貢獻,有效保護了人民群眾生命安全和身體健康。新時代的中醫(yī)藥人,在中國抗疫的偉大篇章里,書寫的信念、智慧、力量、勇氣,必將鐫刻入中華民族偉大復興的史冊,必將推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展邁出嶄新步伐。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢
——中醫(yī)藥獨特價值和重要作用在抗疫考驗中得以彰顯
歷史的筆墨在此記錄,2023年1月8日,新型冠狀病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”。
從打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn),到“科學精準,動態(tài)清零”,從推出“二十條”和“新十條”優(yōu)化措施,到工作重心轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”,我國疫情防控主動作出一系列重大調(diào)整,均是因時因勢科學決策、主動轉(zhuǎn)向、主動作為的戰(zhàn)略決策。
2023年2月16日,中共中央政治局常務委員會召開會議指出,實踐證明,黨中央對疫情形勢的重大判斷、對防控工作的重大決策、對防控策略的重大調(diào)整是完全正確的,措施是有力的,群眾是認可的,成效是巨大的。
時間回到三年多前,新冠疫情來勢洶洶,國家中醫(yī)藥管理局迅速啟動應急響應機制,選派兩批高級別專家第一時間奔赴武漢,把握疾病發(fā)病基本情況,研究病因病機治則治法。
2020年1月25日,庚子年正月初一,第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊急馳武漢,挺進疫情“風暴眼”金銀潭醫(yī)院,接管南一病區(qū),中醫(yī)首次整建制接管重癥病區(qū)。國家中醫(yī)藥管理局先后組建五批國家中醫(yī)醫(yī)療隊773人馳援武漢,中醫(yī)藥系統(tǒng)4900余人奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線。首次探索實施大范圍有組織的早期干預,首次全面管理一個方艙醫(yī)院,首次整建制接管病區(qū),首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房,首次在重癥、危重癥患者救治中深度介入等,這一系列創(chuàng)新做法,為常態(tài)化疫情防控中醫(yī)藥抗疫工作打下了堅實基礎(chǔ)、提供了較為成熟的工作模式。
湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%,形成了覆蓋疾病全周期的中醫(yī)診療方案,公開發(fā)布多語種中醫(yī)診療方案向全球介紹分享。
三年多來,我國有效處置了100多起聚集性疫情,中醫(yī)藥“場場不落”全程參與,采取一系列行之有效的中醫(yī)藥干預、治療、康復措施,各地本土確診病例和無癥狀感染者均普遍應用了中醫(yī)藥,中醫(yī)藥抗疫的廣度和深度前所未有。中醫(yī)藥方案不斷優(yōu)化完善,納入第三版至第十版國家診療方案,指導全國各地開展規(guī)范化、同質(zhì)化中醫(yī)藥治療;堅持臨床科研一體化,篩選以“三藥三方”為代表的有效方劑,體現(xiàn)了中醫(yī)辨病辨證相統(tǒng)一,抗疫“三方”完成成果轉(zhuǎn)化;強化中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究,形成了一批高質(zhì)量的臨床研究證據(jù),說明白、講清楚中醫(yī)藥療效。
實踐證明,對輕型普通型患者,中醫(yī)藥能快速改善發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等臨床癥狀,阻斷病情發(fā)展;對重型危重型患者,能在穩(wěn)定血氧飽和度、抑制炎癥風暴、退高熱等方面發(fā)揮作用,提高治愈率;對恢復期,能較快促進患者功能恢復,改善有關(guān)癥狀。
實踐證明,堅持用中國辦法可以有效破解防控難題。作為中華民族原創(chuàng)醫(yī)學科學的中醫(yī)藥,在疫情防控中全方位發(fā)力,不管新冠毒株如何變異,以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案始終發(fā)揮重要作用。
2023年國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的1號文件——《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》,明確要求在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中始終堅持“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”。
經(jīng)歷疫情大考,中醫(yī)藥不僅給黨和人民交上了優(yōu)異答卷,應急救治能力也明顯提高。
——組建中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援專家委員會,第一時間對中醫(yī)救治提供指導。
——按照“平戰(zhàn)結(jié)合、專兼結(jié)合、協(xié)調(diào)聯(lián)動、快速反應”的總體要求,依托高水平中醫(yī)醫(yī)院,組建35個國家中醫(yī)疫病防治隊和33個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊,建設(shè)35個國家中醫(yī)疫病防治基地和33個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,覆蓋所有省份。
——財政部安排抗疫特別國債20億元支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)。
——各地加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、急診、肺病科、重癥醫(yī)學科等科室建設(shè),全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置了發(fā)熱門診,全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)ICU床位數(shù)從2019年的1.4萬張達到20082張,可轉(zhuǎn)化ICU床位10039張。
——科技部設(shè)立15個國家級中醫(yī)藥抗疫科研項目,組建專業(yè)研究團隊,極大提升了中醫(yī)藥應急臨床科研能力。
——組建國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫,遴選人才庫成員2萬余人。
經(jīng)歷疫情,社會各界對中醫(yī)藥的認可度明顯提升,國際社會對中醫(yī)藥的關(guān)注度明顯提升。
三年多來,國務院新聞辦、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制以及各地的新聞發(fā)布會及時解讀中醫(yī)藥抗疫方案舉措,持續(xù)宣介中醫(yī)藥優(yōu)勢作用。媒體頻頻發(fā)聲,立體化、全過程呈現(xiàn)中醫(yī)藥抗疫全景。權(quán)威中醫(yī)藥專家圍繞群眾健康需求開展科普,指導群眾就醫(yī)用藥、居家康復。
疾風知勁草,烈火識真金。中醫(yī)藥作為中華文明的瑰寶,在這次抗疫中再次煥發(fā)出新的光彩與活力。
推動中醫(yī)藥關(guān)口前移早期干預
——以最小的代價實現(xiàn)最優(yōu)防控效果
中醫(yī)藥學在幾千年的發(fā)展過程中,形成了防治疫病的獨特理論和實踐。當疫情來襲,面對未知的病毒,中醫(yī)藥“早介入、深參與、廣覆蓋”,提高了治愈率,降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率。
在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)中,國家中醫(yī)藥管理局在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制和中央指導組指導下,確立了“關(guān)口前移、中西醫(yī)結(jié)合、分類施策、救治與科研相結(jié)合”的工作思路,堅持“早介入、深參與、廣覆蓋”,提出在醫(yī)學觀察、輕癥治療和恢復期中醫(yī)藥早介入早使用,在重癥、危重癥期實行中西醫(yī)結(jié)合、“一人一策”。
從處置聚集性疫情中總結(jié)經(jīng)驗做法,制定《新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治工作指引》,探索形成了“第一時間啟動中醫(yī)藥參與的應急防控指揮和救治工作機制、第一時間應用中醫(yī)藥防控救治方案、第一時間有中醫(yī)藥專家團隊、第一時間用上中藥”的“四個第一”工作模式。
在打贏大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中,組織實施大規(guī)模中醫(yī)藥干預行動,健全中醫(yī)藥分級救治體系,中醫(yī)藥在減少發(fā)病、減少轉(zhuǎn)重、減少病亡、減少核酸轉(zhuǎn)陰時間、減少住院天數(shù)方面發(fā)揮重要作用。
我國是人口大國,脆弱人群數(shù)量多,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務的重點人群,也是疫情中的脆弱人群。通過對人群快速分類,促進關(guān)口前移,及早使用中醫(yī)藥干預,有力加強了對脆弱人群的保護。
各地在抗疫實踐中,對疑似、發(fā)熱、密接和確診四類人進行分類管理、集中隔離,結(jié)合當?shù)貧夂蚝腿巳后w質(zhì)特點,制定中醫(yī)藥干預方案,以“中藥漫灌”的方式進行早期干預已成為防疫治疫“中國方案”的重要經(jīng)驗。
關(guān)口前移、早期干預,中醫(yī)藥“治未病”的智慧,成為疫情防控中以最小的代價實現(xiàn)最優(yōu)防控效果的“密碼”之一。中醫(yī)藥憑其簡、便、廉、驗的優(yōu)勢,通過早期介入與病毒決斗,為我國打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)贏得寶貴時間并節(jié)約了成本。
疫情防控進入新階段,面對群眾就醫(yī)用藥的普遍需求,有關(guān)部門多措并舉,大大提高了中醫(yī)藥可及性。
——《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務和“關(guān)口前移”工作的通知》印發(fā),強調(diào)要抓住“早”“快”的原則,讓中醫(yī)藥在新冠病毒感染初期盡早介入,及時遏制輕癥病人向重型、危重型發(fā)展。
——《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》印發(fā),“中藥大鍋湯”在基層得到更廣泛地使用。
——《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》印發(fā),為廣大群眾推薦70種中成藥供居家治療使用。
在四川省安岳縣,截至2022年底,累計為特殊人群發(fā)放中藥顆粒劑5萬余服、中藥飲片3萬余服,為敬老院、學校、社區(qū)等發(fā)放“中藥大鍋湯”15萬余份,中醫(yī)藥防疫效果顯著。
不僅是四川,三年多來,面對疫情防控各個階段要求,各地迅速反應,廣闊中華大地,悠悠中藥飄香。
——中醫(yī)藥服務體系趨于完善。當前,我國已初步建成覆蓋城鄉(xiāng),融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)特色專科建設(shè)穩(wěn)步前行,國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)先行先試,蹚出中醫(yī)藥服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等發(fā)展新路。
——基層中醫(yī)藥服務能力顯著提升。截至目前,基本實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館,全國88.3%的二級及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)類臨床科室。
建立“四有”模式
——開創(chuàng)我國中西醫(yī)防治重大傳染病的新局面
三年多來,我國堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,充分發(fā)揮兩種醫(yī)學在防控新冠疫情中的作用,釋放了兩種醫(yī)學的疊加優(yōu)勢。
特別是探索形成的“有機制、有團隊、有措施、有成效”的“四有”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,開創(chuàng)了我國中西醫(yī)防治重大傳染病的新局面,為重大疑難疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病的臨床協(xié)作攻關(guān)提供了更為成熟的實踐,進一步堅定了走中國特色衛(wèi)生健康道路的自信。
在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中,中西醫(yī)專家聯(lián)合組成專家組,聯(lián)合制定完善診療方案,建立起中西醫(yī)聯(lián)合查房會診和病例討論機制,“四有”模式不斷完善健全。高規(guī)格的中醫(yī)專家團隊,一起參加重癥患者病情研判分析,各病區(qū)均配有主管中醫(yī)醫(yī)生,“一對一”的個性化治療,為上海救治新冠危重癥患者注入強大中醫(yī)力量。
不僅是上海,在河南鄭州,“國家級、省級、病區(qū)級”三級中醫(yī)師責任制建立起來,病區(qū)實行中醫(yī)、西醫(yī)雙主任制。
在吉林,“三主任”“三護士長”中西醫(yī)聯(lián)合救治診療模式得到推廣,進一步強化中醫(yī)主任在病區(qū)管理中的作用。
在香港,首次推動建立起中西醫(yī)深度融合工作機制,中醫(yī)專家首次進入“紅區(qū)”參與新冠患者查房,翻開歷史新篇。
三年多來,“四有”模式在全國各地廣泛實踐,極大提高了綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)藥救治能力,在患者救治過程,宜中則中、宜西則西,中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。2023年1月29日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進一步加強新型冠狀病毒感染中西醫(yī)協(xié)同救治工作的通知》,再次強調(diào)發(fā)揮“四有”模式,各地中西醫(yī)協(xié)同機制不斷得以深化,平穩(wěn)推動“乙類乙管”措施落地見效。
——安徽省依托3所省管公立中醫(yī)醫(yī)院和4所綜合醫(yī)院中醫(yī)科,組建4個省級新冠病毒感染中醫(yī)救治專家組,每個專家組有4名呼吸、重癥中醫(yī)師,分片包保16個市,采取實地巡診、線上會診等方式開展新冠病毒感染中西醫(yī)結(jié)合救治工作。
——山東省制定了新冠“乙類乙管”階段中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治工作手冊,梳理16個新冠病毒感染常見臨床表現(xiàn),歸納出4個癥候群,擬定新冠治療中藥協(xié)定處方。
——江蘇省組織省醫(yī)學會主要成員和中醫(yī)專家,以線上和線下相結(jié)合的方式開展重癥、中醫(yī)等專項培訓,中醫(yī)系統(tǒng)參加重癥培訓12797人,普及培訓34630人。
疫情防控進入新階段后,各地相繼迎來重癥高峰,為確保重癥高風險人員及時發(fā)現(xiàn)、及時救治,國家中醫(yī)藥管理局在《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中,圍繞幾種常見的重型和危重型人群,給出以癥狀為突出特點的加減變化,給予臨床醫(yī)生更具有針對性的指導。
國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《新型冠狀病毒感染重癥診療方案(試行第四版)》,細化對重癥病例的中醫(yī)治療內(nèi)容,病證結(jié)合,更加貼合臨床實際,方便非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)護人員使用,積極培訓推廣,增強對中醫(yī)臨床救治的指導。同時組建中醫(yī)巡回醫(yī)療組,開展農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)新冠救治巡回醫(yī)療。
三年多來,國家中醫(yī)藥管理局建立臨床科研應急攻關(guān)機制,堅持臨床科研一體化,設(shè)立132項局應急專項課題,為篩選有效治療藥物、優(yōu)化診療方案提供有力支撐。并根據(jù)疫情發(fā)展新特點、感染人群新變化,發(fā)布《中醫(yī)藥臨床科研應急攻關(guān)工作指引》,建立起“國家局-省中醫(yī)藥局”應急科研聯(lián)絡(luò)機制。協(xié)同國家藥監(jiān)局推進中藥審評審批改革,構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗、臨床中醫(yī)藥“三結(jié)合”證據(jù)體系。支持研制基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等具有豐富中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗的中藥新藥,充分體現(xiàn)了傳承精華、守正創(chuàng)新的指導思想,全力助推中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合為人民健康保駕護航,匯聚成抗擊疫情爬坡過坎的磅礴力量。
中醫(yī)藥“走出去”蹄疾步穩(wěn)
——開啟中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新篇章
傳統(tǒng)醫(yī)學在抗擊疫情中顯示出獨特價值和重要作用,正成為中醫(yī)藥走向世界抗疫主戰(zhàn)場的新引擎。
三年多來,在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制外事組指導下,國家中醫(yī)藥管理局推動抗疫有效方藥在29個國家注冊使用。
——公開發(fā)布多語種版新冠中醫(yī)藥診療方案,支持舉辦110余場抗疫專家視頻交流和直播活動,向150多個國家和地區(qū)廣泛介紹中醫(yī)藥診療方案和經(jīng)驗。
——選派54名中醫(yī)師,加入對外醫(yī)療專家組,赴28個國家?guī)椭數(shù)卣揽匾咔椋M建3支國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴外救治821名中資機構(gòu)員工,根據(jù)需求向10余個國家和地區(qū)提供防疫中藥產(chǎn)品。
——舉辦“中醫(yī)藥與抗擊新冠肺炎疫情國際合作論壇”“金磚國家傳統(tǒng)中醫(yī)藥高級別會議”“上海合作組織傳統(tǒng)醫(yī)學論壇”,深化中醫(yī)藥抗疫國際合作,推介中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗。
——依托中醫(yī)藥海外中心,采取線上線下培訓、科普宣傳等方式,為當?shù)孛癖娖占爸嗅t(yī)藥抗疫知識并提供中醫(yī)藥抗疫服務。
2022年2月28日至3月2日,世界衛(wèi)生組織召開中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會,發(fā)布《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》。報告肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。
中醫(yī)藥走向世界邁出新步伐,中醫(yī)藥表現(xiàn)已經(jīng)得到越來越多受援國政府和人民的高度贊揚與認可。
津巴布韋政府在津最大醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科,向當?shù)孛癖娞峁┒鄻踊t(yī)療服務。
2022年2月,北京冬奧會,中醫(yī)藥開辟展示窗,以抗擊疫情的成績單,向八方賓客,展現(xiàn)中醫(yī)藥傳承數(shù)千年、經(jīng)久不衰的獨特魅力。
中國國家層面首次向外派遣了援柬埔寨中醫(yī)抗疫醫(yī)療隊,直接推動了中柬中醫(yī)藥中心的建立,助寫中柬友誼新篇章。
中醫(yī)藥的身影活躍在進博會、服貿(mào)會、廣交會等國際大型展會現(xiàn)場,隨著中醫(yī)藥抗疫國際合作頂層設(shè)計不斷完善,中藥類產(chǎn)品海外注冊和加強中藥援外等各項重點任務取得切實進展,中醫(yī)藥正煥發(fā)新的活力,闊步走向世界舞臺中央。
流光溢彩,華燈初上;工廠車間,生產(chǎn)忙碌;山鄉(xiāng)田野,春耕正忙。
“目前,疫情防控進入新階段,仍是吃勁的時候,大家都在堅忍不拔努力,曙光就在前頭。”國家主席習近平發(fā)表的2023年新年賀詞,字字溫暖、句句懇切。
三年多來,中國特色社會主義制度體現(xiàn)出非凡的組織動員能力,為我們抗擊疫情,抵御風險挑戰(zhàn)、聚力攻堅克難提供了根本保證。
三年多來,中醫(yī)藥優(yōu)勢的充分發(fā)揮,讓我們成功避免了致病力較強的毒株的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,把抗疫的戰(zhàn)略主動權(quán)牢牢握在手中。
中醫(yī)藥人生動詮釋的中國精神、中國智慧將與中華民族偉大復興浪潮同頻共振,刻入中華民族偉大復興之史冊。