記者10日從青海省醫療保障局獲悉,2022年,青海省城鄉居民醫保普通門診統籌政策全面落地,為177萬名患者減輕醫療費用負擔3.71億元;加強國家談判藥品落地,71.8萬人次享受特藥政策。
青海省醫療保障局局長李永平在2023年全省醫療保障工作會議上介紹,2022年,青海省基本醫保參保570.46萬人,參保率達到96.36%;預計基本醫保基金收入148.55億元,支出99.77億元,醫保基金收支保持平穩運行;居民醫保人均籌資標準提高到1030元,其中財政補助每人每年680元,高于國家標準70元。
據中新網記者了解,青海省統一規范的職工醫保門診共濟保障制度全面建立,城鄉居民醫保普通門診統籌政策全面落地,為177萬名患者減輕醫療費用負擔3.71億元。
李永平介紹,青海省持續深入打擊欺詐騙保,聯合公安、衛健、市場監管等部門開展醫保卡違規套現、“血液透析”違法違規診療結算、冒用死亡人員騙取醫保基金等專項檢查治理,共護醫保基金安全的氛圍更加濃厚。全年共檢查醫藥機構4670家次,查處689家,追回資金6800余萬元,曝光典型案例42起,打擊欺詐騙保震懾力持續增強,“玉樹仁愛醫院重復收費等造成醫保基金損失案”被評為全國基金監管執法優秀案例。
“青海加強醫保目錄動態管理,目錄內藥品品種達到2957個,門診慢特病用藥品種達到4740個,藥品覆蓋面和有效性進一步提升。”李永平表示,青海省在全國率先制定藏(蒙)醫療機構制劑醫保目錄,果洛、黃南等地積極申報,滿足各族群眾多樣化就醫需求。
據悉,青海省加強國家談判藥品落地,71.8萬人次享受特藥政策,基金支付2.2億元。推進醫療服務價格動態調整,修訂醫療服務項目指導價格171項,進一步降低CT、核磁等大型設備檢查費用,提高手術、治療等體現醫護人員技術勞務價值服務項目價格。
此外,青海省常態化制度化開展藥品耗材集采,全面跟進國家組織集采、積極參與跨省聯盟集采、牽頭組織省級聯盟集采,集采品種覆蓋范圍不斷擴大,更多藥械虛高價格水分被擠壓,共集采藥品89個品種、醫用耗材10類,國家組織第七批集采60種藥品和胰島素平均降價48%,脊柱類耗材平均降價84%,省際聯盟“三高藥品”平均降幅57%,年節省采購資金10億元以上,藥品耗材降價給人民群眾帶來看得見、摸得著的實惠。
李永平表示,未來五年,青海省將深入實施全民參保工程,健全多層次制度體系,完善待遇保障政策,加快推進支付方式改革,健全醫藥價格形成機制,扎實做好醫保基金監管,構筑醫保服務支撐體系,加快實現醫保制度更加規范統一、待遇保障更加公平適度、基金管理更加嚴密有力、醫保改革更加協同深入、經辦服務更加高效便民。