隨著人民生活水平的不斷提升和醫療健康意識的日益增強，人們對于中醫膏方的需求逐年增加。門診經常碰到患者咨詢：阿膠、黃明膠、鹿角膠等都是膠類，價格差別卻很大，膏方中一定要用阿膠嗎？能不能用其他膠類替代呢？下面就來仔細說說膏方中的膠。

膠類在膏方中的作用

膏方是中醫師根據患者的體質及病情，將中藥飲片配伍組合成方，通過煎煮，去渣取汁，蒸發濃縮后制成清膏，再加入膠類、貴細藥及特定的輔料，使之成為一種稠厚狀半流質或凍狀的劑型。中藥膠劑在膏方中扮演著重要角色，既有補益虛損、平衡陰陽的治療作用，同時有利于膏方固定成型。

不同膠類有不同的治療作用和使用禁忌，有些人誤以為膏方價格越昂貴補益作用越大，這種想法顯然是錯誤的。膏方中需要使用哪種膠劑，須在中醫師指導下辨證定制、一人一方。根據放入膠類和輔料的不同，膏方又可以分為葷膏、素膏、蜜膏、清膏。葷膏是制作過程中加阿膠、龜甲膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等輔料的膏劑；素膏只加蜂蜜、飴糖、砂糖收膏，不加阿膠、鹿角膠、龜板膠等動物藥材；只加蜂蜜的稱為蜜膏；清膏則僅由中藥湯劑濃縮制成，不加任何輔料。具體選用葷膏還是素膏也是因人、因時、因病而異的。如今在以養生為主兼顧治病的膏方中，大多采用的是葷膏。

膠類藥物功效各異

膠劑是用動物的皮、骨、甲或角用水煎取膠質，濃縮成稠膠狀，經干燥后制成的固體塊狀內服制劑。具體分為皮膠類，包括阿膠、黃明膠等；甲膠類，龜板膠、鱉甲膠等；角膠類，如鹿角膠等。

阿膠

阿膠是由驢皮熬制而成，主要產于山東東阿，故得名阿膠。阿膠性甘平，具有補血止血、滋陰潤肺的功效。阿膠由蛋白質、多肽、氨基酸、透明質酸以及多種礦物質等成分組成，蛋白質含量60%~80%，常用于治療血虛萎黃、眩暈心悸、肌萎無力、心煩不眠、虛勞咳嗽、吐血、尿血、衄血、便血，或婦女月經不調、崩中、胎漏等。阿膠在膏方膠類中應用最多，但有胃部脹滿、消化不良的不宜使用阿膠。

黃明膠

黃明膠又名牛皮膠，是牛科動物黃牛的皮熬制加工而成。其味甘，性平，歸肺、大腸經，具有滋陰潤燥、養血止血、散癰消腫之功，用于治療體虛便秘、虛勞肺痿、咳嗽咯血、吐血衄血、崩漏、下痢便血、跌仆損傷、癰腫、燙傷等。黃明膠的主要成分為膠原蛋白，可水解成多種氨基酸。黃明膠具有和阿膠類似的補血止血功效，但其補性較阿膠平和，更適用于脾胃較弱、宜緩緩進補者，且在治療外科跌仆損傷、癰腫方面有自身的優勢。

龜甲膠

龜甲膠為烏龜腹板煎熬而成。其性平，功能滋陰潛陽、養心益腎，可用于陰虛陽亢所致頭暈、心悸、筋骨軟弱者。對于血壓偏高、動脈硬化、心律失常、頸椎或腰椎退行性變，甚至腫瘤病史者均可應用?，F代研究發現，本品能提高機體免疫能力，對某些腫瘤有抑制作用。消化不良者不宜應用本品。

鱉甲膠

鱉甲膠為鱉的背甲熬制而成。其味咸、性寒，歸肝經，有滋陰潛陽、軟堅散結的作用?？捎糜谀I陰不足所致的內熱心煩、潮熱盜汗、心律不齊，或有肝脾腫大等癥瘕痞塊者均可應用。鱉甲膠與龜甲膠雖同屬甲膠，但性偏寒涼，擅治癆熱、濕熱腳氣、溫瘧等后期發熱?，F代研究證明，本品能增強體液免疫作用，并能抑制結締組織增生。脾胃有濕熱者不宜應用。

鹿角膠

鹿角膠為梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上骨化的鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。其味甘、咸，性溫，歸肝、腎經，功能補肝腎、益精血，并有良好的止血作用，可用于腎陽不足、精血虧損所致畏寒、肢冷、腰膝痿軟、陽痿、尿頻、耳鳴或乳中結塊。凡慢性病屬于虛寒者皆可應用，陰虛內熱、舌質紅者不宜應用。