略談“治鼻病類中成藥”
凡以解表、清熱、化濕藥為主組成,具有發散風寒或風熱、宣肺、通鼻竅、清熱解毒或化濕濁等作用,常用以治療鼻病的中成藥,稱為治鼻病類中成藥。因鼻病臨床常見病證為鼻鼽、鼻淵,故又稱為治鼻鼽鼻淵類中成藥。
鼻病主要因風寒或風熱犯及鼻竅,或膽腑郁熱上蒸鼻竅,脾胃濕熱上結鼻竅所致,臨床常見癥狀為鼻癢、鼻塞、流涕,頭痛等。根據功效及適用范圍,所選的中成藥可分為清宣通竅、清化通竅、散風通竅三類。
清宣通竅類中成藥主要具有清熱散風、宣通鼻竅等作用,適用于風熱邪毒襲肺犯鼻所致的鼻鼽鼻淵,癥見鼻癢,鼻塞,噴嚏,流清涕或濁涕、量多,舌紅,苔微黃,脈浮數。其處方組成以蒼耳子、辛夷、細辛等散風寒、通鼻竅藥物,及金銀花、黃芩、野菊花、薄荷、連翹等清肺或疏散風熱藥為主。代表成藥有千柏鼻炎膠囊、鼻炎康片。
清化通竅類中成藥主要具有芳香化濁、清熱通竅等作用,適用于濕濁內蘊、膽經郁火所致的鼻塞,流清涕或濁涕,前額痛,舌紅,苔微黃,脈滑數。其處方組成以芳香化濕之廣藿香葉及清膽經郁熱之豬膽汁為主。代表成藥有藿膽丸。
散風通竅類中成藥主要具有散風、益氣固表、宣通鼻竅等作用,適用于肺經風熱、膽腑郁熱所致的鼻塞,流黃涕、量多,頭痛,舌紅,苔微黃,脈數;或肺氣不足、風邪外襲所致的鼻癢,噴嚏,流清涕,易感冒,乏力,舌淡紅,苔白,脈弱。其處方組成是以蒼耳子、辛夷、細辛、白芷等宣通鼻竅藥物,以及柴胡、金銀花、薄荷等發散風熱藥物,黃芪、白術等益衛固表藥為主。代表成藥有辛芩顆粒、鼻淵舒膠囊、香菊膠囊。
本類中成藥,大多辛散苦泄,或芳香清泄,有傷陽、耗氣、傷津之弊,故脾胃虛弱者、津液耗損者酌情慎用。本類成藥有口服和外用的劑型可選用,口服以片劑、丸劑、顆粒劑、膠囊劑等為主,外用常用滴鼻劑。
現代研究表明治鼻病類中成藥具有抗炎、抗過敏、抗菌、調節免疫等作用。西醫學的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等,臨床上可結合辨證選用。