孔伯華先生曰：“欲盡諸藥之能，必須依據(jù)《本經(jīng)》；欲盡諸藥之用，必須參酌仲景《傷寒論》。”先生用藥極有特色，自成一路，參《傷寒論》之法，借溫?zé)岵≈朴米剃幥鍩帷⒎纪傅瓭B之品治療各種熱病及內(nèi)科雜病。

選藥用藥注重藥材道地性，如川軍，川連，川柏，川郁金，川萆薢，川椒，杭菊花，廣霍梗，雅連、仙露半夏、金釵石斛、鵝枳實(shí)。如一處方中用鮮石斛又改用金釵石斛，用后者取其質(zhì)潤、津液多，以適用津少陰虧的病人，早日恢復(fù)陰津，鮮品取其速效，制品取其質(zhì)優(yōu)，二者并用于一方中，煞費(fèi)苦心。

炮制如法，如木香、雞內(nèi)金、訶子選用煨制，使藥性緩和；茯神、蓮子心、遠(yuǎn)志，選用朱砂拌，發(fā)揮安神清熱之功；川黃連用吳茱萸水泡，制其寒性；川郁金用白礬水浸去其燥性，增加解郁除痰的功效；橘核、荔枝核、烏藥、知母、黃柏鹽水炒，以入下焦；杏仁、桃仁、蘇子、柏子仁為了減少油性，多制霜用；稻芽炒用偏于消食，炒焦稻芽則化積滯，用于積滯不消。熟地用砂仁拌炒，防其滋膩；全瓜蔞用玄明粉拌，發(fā)揮潤腸通便之效；以秋石水浸之玄參心，加強(qiáng)滋陰降火而不傷胃，補(bǔ)益下元真火，散瘀血助陰精，降邪火歸真陽；訶子肉用川連五分泡水炒，去其溫性；茵陳、山桅子同炒退黃，本于傷寒論茵陳蒿湯。

注重藥物用法，旋覆花包煎，恐其戟人咽喉；車前子包煎，是防其黏性；六一散、益元散、碧玉散、黛蛤散包煎，為防止散面藥粉混懸、煎后焦煳，又恐其分布不勻，無法煎出藥力，采用布包后使藥水浸入其中，將有效成分盡量溶出；竹瀝水另兌，清肺豁痰止咳，充分發(fā)揮其療效；酒軍開水泡兌，只取其氣，不用其味；先煎生石膏、生滑石塊、生石決明、生牡蠣、生龍骨、鮮石斛等使有效成分充分溶解，鉤藤、薄荷等后下以防止有效成分破壞。茲以分析醫(yī)案中常用的一些藥物以管窺先生用藥特點(diǎn)。

善用鮮藥

孔伯華先生以善用鮮藥著稱，鮮藥有干藥所不能發(fā)揮的作用。先生熱病醫(yī)案發(fā)熱多為急癥，鮮藥力未有損耗，效力較干品強(qiáng)得多，故先生喜用之。孔伯華先生常用鮮藥有10余種，如鮮蘆根、鮮白茅根、鮮石斛、鮮九節(jié)菖蒲根、鮮藿梗、鮮竹茹、鮮生地、鮮荷葉、鮮薄荷、鮮藕、鮮佩蘭、鴨梨、梨皮、西瓜翠衣等，此類鮮藥多為清熱養(yǎng)陰、芳化辛散之品，是治療熱病的常用藥。

芳香化濕類

鮮九節(jié)菖蒲根、鮮霍梗、鮮佩蘭三藥皆芳香之品，菖蒲開心竅，霍梗醒脾胃，佩蘭除肺胃穢惡。

石菖蒲，《本經(jīng)》治五臟心下邪氣，口中爛臭，堅(jiān)齒，明目聰耳。久服輕身耐老。菖蒲辛苦而溫，入心胃經(jīng)，先生認(rèn)為石菖蒲芳香而散，善開上竅，開心孔，利九竅，鮮品九節(jié)者尤良，凡屬痰濕郁閉者，皆用之。熱邪深陷，逆?zhèn)餍陌窕枳d語者，必用鮮九節(jié)菖蒲根配伍川郁金、安宮牛黃丸、紫雪丹等清心開竅，芳化醒神；兼感時邪，寒濕外束，肢體痛楚者，以石菖蒲配蘇合香丸芳化濕痰，疏通經(jīng)絡(luò)；熱實(shí)于中，清竅閉阻，耳聾耳鳴者，配生石膏、生石決明、龍膽草等清化開竅；中風(fēng)痰閉者，配辛夷花、麻黃、生石膏、蘇合香丸、至寶丹等芳通開竅。輕者入煎劑，甚者搗汁兌服。

藿香，辛微溫，入手足太陰。芳香之氣助脾醒胃，故能止嘔逆，開胃進(jìn)食。溫中快氣，去瘴氣，止霍亂，治心腹痛。濕困脾胃嘔吐，常配鮮藕汁、鮮竹茹醒脾化濕、降逆止嘔，是先生芳香化濕之常用藥。

佩蘭，辛平能散結(jié)滯，芬芳能除穢惡，清肺消痰，開胃除惡，散郁結(jié)之圣藥也。先生所載暑濕病案中，吐利交作，腹痛頗甚，四肢厥逆，以藿香梗配佩蘭梗，以芳香清化暑濕。

清熱利尿類

鮮葦根、鮮白茅根、西瓜翠衣三藥皆清熱利尿，熱病見發(fā)熱口渴，小便不利。

鮮葦根，甘寒，歸肺、胃經(jīng)。主消渴，胃中客熱，利小便。先生常用于熱病煩渴配麥冬、天花粉、藕汁、梨汁，甘蔗汁；胃熱嘔噦常配竹茹；肺熱咳嗽常配瓜蔞、浙貝母、杏仁；熱淋澀痛常配白茅根、生滑石等用。

鮮白茅根，《本經(jīng)》主勞傷虛羸，補(bǔ)中益氣，除瘀血，血閉寒熱，利小便。白茅根，甘寒能降除伏熱，利小便，止渴，見發(fā)熱口渴，小便不利，先生常用本品配鮮葦根同用，以甘寒能滋陰祛虛熱，而無傷犯胃氣之虞也。

西瓜翠衣，先生唯取其鮮，專取其質(zhì)，用為清熱利尿，暑濕之發(fā)熱常用之。

芳香清疏類

鮮薄荷、鮮荷葉皆芳香上清頭目，且能涼肝，先生常以二藥配伍使用。

鮮薄荷，辛涼，上升入肝肺二經(jīng)。辛能發(fā)散，專于消風(fēng)散熱。涼能清利，故治咳嗽失音、頭痛頭風(fēng)，眼目口齒諸病。先生常于溫病初起，以薄荷與地骨皮配伍退熱尤良。

鮮荷葉，苦澀平，無毒。凡暑濕外感，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血熱妄行，肝經(jīng)有熱等，先生常用之清利芳化，升清降濁，涼血、涼肝。

甘寒養(yǎng)陰類

鮮石斛、鮮生地、鮮藕、鴨梨皆為滋陰之品。石斛主養(yǎng)胃陰，生地養(yǎng)腎陰，藕滋養(yǎng)陰液，鴨梨滋肺陰。

鮮石斛，《本經(jīng)》治傷中，除痹下氣，補(bǔ)五臟，虛弱羸瘦，強(qiáng)陰，久服厚腸胃，輕身延年。鮮石斛，甘苦、微寒，入肺、胃、腎經(jīng)。功擅滋養(yǎng)胃陰，清熱生津，用于熱盛傷津，口干煩渴，其在清熱生津的同時，又有補(bǔ)益之功，且氣味輕薄，性雖補(bǔ)，卻并不礙邪，故先生喜用之。胃陰損傷者，必用鮮石斛或配伍鮮生地、肥玉竹、天花粉等益胃生津之品；即使在溫病初期，熱勢已起，有傷陰之象者，亦用鮮石斛配伍生石膏、生知母、鮮葦根、蓮子心等清氣之品，以清熱護(hù)陰。石斛體瘦無汁，味淡難出，入煎劑先生常先煎。

生地，《本經(jīng)》主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，做湯除寒熱積聚，療折跌傷筋，久服輕身不老，生者尤良。生地黃乃新掘之鮮者，性稟至陰，入手足少陰、厥陰，兼行足太陰、手太陽，為散血之專藥，先生常用之于熱病陰分余邪未清，以生地黃配玄參散陰分血分之余熱。

藕，生者甘寒，能涼血止血，除熱清胃。胃陰不足，肝熱血熱者先生常用之，或取汁用。

鴨梨，清涼潤肺生津，止咳。凡陰虛肺燥有熱作咳者用之。

善用中成藥

孔伯華先生熱病醫(yī)案，幾乎每案均有中成藥1~3種之多，常用的有涼開三寶紫雪丹、局方至寶丹、安宮牛黃丸；芳香溫通開竅的蘇合香丸，清熱開竅之輕劑牛黃清心丸；化痰開竅之十香返魂丹；清熱解毒消腫的六神丸、犀黃丸；疏肝和胃的左金丸；補(bǔ)腎助陽的金匱腎氣丸；小兒解毒鎮(zhèn)驚的牛黃抱龍丸等，這些成藥的并用，起到與湯藥發(fā)揮協(xié)同作用或補(bǔ)充湯藥所不及的一面，共同發(fā)揮療效，有時也將丸藥包煎與湯藥一起煎煮，臨用時以湯藥送服。

涼開中成藥

溫病涼開三寶紫雪丹、安宮牛黃丸、局方至寶丹均具有清熱解毒、豁痰開竅之功，先生熱病常用之又有區(qū)別。紫雪丹為其最常用之藥，無論外感內(nèi)傷，凡見體內(nèi)有郁熱者，即使發(fā)熱初起亦可用之，以其清透少陽里熱之功甚佳。安宮牛黃丸用于溫邪逆?zhèn)餍陌邿釤┰晟窕枳d語者用之，內(nèi)熱極盛，即使未見神昏譫語亦用之以清心滌透陰分之余熱，是為先安未受邪之地。局方至寶丹清熱豁痰開竅之力較佳，先生除熱入心營者用之，更常用于中風(fēng)痰熱內(nèi)閉之癥。牛黃抱龍丸具有息風(fēng)化痰鎮(zhèn)驚之功效。先生用于熱病以脈左關(guān)盛，小兒驚風(fēng)、成人皆可用之。牛黃抱龍丸鎮(zhèn)驚之力較安宮牛黃丸和局方至寶丹較弱。在熱病醫(yī)案中，先生常靈活應(yīng)用。常以局方至寶丹清熱豁痰開竅，化有形之痰，以去邪之有形之勢，再以安宮牛黃丸護(hù)未受邪之心主，繼以紫雪丹清透里熱。

溫開中成藥

蘇合香丸為溫通芳開、解郁化痰之品，先生善用此藥，以開諸閉。外感風(fēng)寒，表為寒束、肢體痛楚者，用之溫散相當(dāng)于辛溫解表，其效甚佳；體為寒濕所困，甚者如風(fēng)寒濕痹者亦常用之，是取其芳香溫散，宣統(tǒng)周身經(jīng)絡(luò)，兼有祛濕化濁之功；氣閉心胃疼痛用之以芳開止痛。十香返魂丹系芳香開竅、清新化痰之品，熱病挾濕，伴肝風(fēng)內(nèi)動，痰迷心竅者先生每用之。

清熱解毒消腫中成藥

六神丸是先生治療諸疔毒癰瘡、痰核流注、瘰疬橫痃等疾的常用藥，外感熱病伴頭目腫痛，其咽喉腫痛及發(fā)頤者或有無名腫毒必用，常用劑量為30粒。犀黃丸具散瘀解毒之功。外感熱病濕熱內(nèi)蓄，下肢浮腫者亦或用之散瘀消腫；濕熱深入腸道血分，里急后重，脫肛腫痛，以犀黃丸解毒散瘀消腫；血分濕熱，遏于皮膚，濕疹瘡癤者，用此藥以散瘀解毒；或治療由于血熱迫血妄行，瘀血濕毒內(nèi)閉之證，往往以犀黃丸配生柏葉、血余炭以化瘀止血，引血?dú)w經(jīng)；血分濕熱郁結(jié)，黃帶黏稠者，配之以化瘀散濕；濕熱痹癥關(guān)節(jié)疼痛，用之解毒散瘀止痛。