平肝息風藥均入肝經，多為動物藥及礦石類藥物，具有平肝潛陽、息風止痙的功效。部分藥以其質重、性寒、沉降之性，兼有鎮驚安神、清肝明目、重鎮降逆、涼血以及祛風通絡等功效。

根據平肝息風藥的功效及主治的差異，可分為平抑肝陽藥及息風止痙藥二類。

第一節　平抑肝陽藥

本類藥物多為質重之介類或礦石類藥物，性偏寒涼，具質重潛降之性，主入肝經，有平肝潛陽之功效。主治肝陽上亢證，癥見頭暈目眩、頭痛、耳鳴、急躁易怒、少寐多夢等。部分平抑肝陽藥兼有清肝火、明目等功效，又可用治肝火上攻之面紅、口苦、目赤腫痛、目生翳膜等。此外，本類藥亦可用治肝陽化風之痙攣抽搐及肝陽上擾之煩躁失眠。

來源：石決明本品為鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑或白鮑的貝殼。夏、秋二季捕撈，去肉，洗凈，干燥。本品氣微，味微咸。以內面具有珍珠樣光彩者為佳。生用或煅用，用時打碎。

相關名字:真珠母，九孔螺，千里光。

產地:我國主產于廣東、山東、福建，進口澳洲鮑主產于澳洲、新西蘭，耳鮑主產于印度尼西亞、菲律賓、日本。

性味歸經:咸，寒。歸肝經。

功效：平肝潛陽，清肝明目。

性狀鑒別:

市售品耳片殼為石決明的商品名，主指產于廣東，福建的外表面較光滑的光底海決，又名海決明、海南決。為橢圓形貝殼，大小不一，外表潔凈，略平滑，螺肋末端8～9孔，內外相通，孔口與殼面平，殼內表面顯珍珠樣彩色光澤。主產廣東、福建等地。皺紋盤多產于我國遼寧、山東、江蘇等沿海。羊鮑、耳鮑多產于我國臺灣、西沙群島。澳洲鮑主產于澳洲、新西蘭。

飲片石決明呈不規則的碎塊，灰白色，有珍珠樣彩色光澤。質堅硬，氣微，味微咸。煅石決明呈粗粉，灰白色或青灰色，無光澤，偶有不規則碎塊，質酥脆，斷面層狀。

本品以個大、殼厚、外表潔凈、內表面有彩色光澤者為佳。石決明貨源較穩定，多是礦石商經營。

主治病證：

1.肝陽上亢，頭痛眩暈

本品咸寒質重，專入肝經，長于潛降肝陽，清泄肝熱，兼益肝陰，為平肝涼肝之要藥，善治肝腎陰虛，陰不制陽而致肝陽上亢之頭痛眩暈，常配伍珍珠母、牡蠣等平抑肝陽藥治療邪熱灼陰所致筋脈拘急、手足蠕動、頭暈目眩之癥，常與白芍、生地黃、阿膠等配伍應用，如阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》)治肝陽上亢兼肝火亢盛之頭暈頭痛、煩躁易怒者，可與羚羊角、夏枯草、白芍等清熱、平肝藥同用。

2.目赤翳障，視物昏花，青盲雀目

本品長于清肝火、益肝陰，有明目退翳之功，為治目疾常用藥，凡目赤腫痛、翳膜遮睛、視物昏花、青盲雀目等目疾，不論虛實，均可應用。治肝火上炎，目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用治肝虛血少、目澀昏暗、雀盲眼花者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等養肝明目藥配伍治風熱目赤、翳膜遮睛，可與蟬蛻、菊花、蔓荊子等清肝熱、疏風明目藥配伍治目生翳障，常配伍木賊、決明子、桑葉等。 此外，本品煅用有收斂、制酸、止血之功，用于瘡瘍久潰不斂，胃痛泛酸及外傷出血等。

用法用量：煎服，6~ 20g，先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。

使用注意：本品咸寒，易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

鑒別用藥：

決明子

石決明與決明子均能清肝明目，用治肝熱目赤腫痛、翳膜遮睛等。但石決明咸寒質重，涼肝鎮肝，兼益肝陰，故無論實證、虛證之目疾均可應用，尤多用于血虛肝熱之羞明、目暗并善治陰虛陽亢之頭痛眩暈。決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經實火之目赤腫痛并能潤腸通便，治療腸燥便秘。

現代研究：

1.化學成分： 主要含碳酸鈣、有機質等。還含有硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物、鎂、鐵、鋅、錳、鉻等常量和微量元素及極微量的碘。煅燒后碳酸鈣分解，產生氧化鈣，有機質則被破壞。貝殼內層具有珍珠樣光澤的角質蛋白，經鹽酸水解可得16種氨基酸。《中國藥典》規定本品含碳酸鈣( CaCO3)不得少于93.0%，煅石決明含碳酸鈣(CaCO3)不得少于95.0%。

2.藥理作用：本品有鎮靜、解痙、降血壓、止痛、止血、解熱、消炎、抗菌、抗凝、保肝、降脂等作用。九孑L鮑提取液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等有抑菌作用，對實驗性四氯化碳肝損傷有保護作用，其酸性提取液對家兔體內外凝血實驗表明，有顯著的抗凝作用。此外，所含大量鈣鹽，能中和胃酸。