新型冠狀病毒肺炎屬于中醫學“疫”病范疇。國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局下發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》，從第三版至第七版均有中醫藥對新型冠狀病毒肺炎治療的推薦。合理使用中成藥有助于提高臨床療效，對抗擊疫情有重要意義。

第七版診療方案中，治療新型冠狀病毒肺炎的口服中成藥共有6個品種，分別是藿香正氣膠囊、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、蘇合香丸、安宮牛黃丸。由于中成藥的廠家、規格劑型較多，應辨證選用，且應謹慎與湯劑聯用。

藿香正氣膠囊（丸/水/口服液）

《方案》中，藿香正氣膠囊用于新型冠狀病毒肺炎的醫學觀察期，癥狀常見乏力伴腸胃不適。

藿香正氣膠囊的成分包括由蒼術、陳皮、姜厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油，對藥物成分過敏者，禁止使用。（對乙醇過敏者，禁止使用含乙醇的藿香正氣水）

孕婦需謹慎使用藿香正氣膠囊（丸/水/口服液）。

用藥期間，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩的食物。

用藥期間，不宜與滋補類中藥同時使用。藥物中含有半夏、甘草，與烏頭、海藻、大戟、甘遂、芫花及它們的中藥制劑聯用時需注意監護。由于藿香正氣水中含有乙醇，在使用時應避免與頭孢類藥物以及甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等藥物同用，以免造成雙硫侖樣反應。

部分文獻報道，藿香正氣水存在較多的不良反應，如藥疹、紫癜、休克過敏反應、腸梗阻、上消化道出血等。出現上述不良反應時，應立即停藥，并及時就診治療。

藿香正氣膠囊除膠囊劑以外，還有口服液、丸劑、片劑、顆粒劑等，由于藥物的規格劑型較多，使用時務必注意用法用量。

藿香正氣膠囊：每粒裝0.3克，溫開水送服，一日2次，一次4粒。

藿香正氣水：每支裝10毫升，口服，一日2次，一次5～10毫升，服用時搖勻。

藿香正氣軟膠囊：每粒裝0.45克，溫開水送服，一日2次，一次2～4粒。

藿香正氣口服液：每支裝10毫升，口服，一日2次，一次5～10毫升，服用時搖勻。

藿香正氣合劑：每支裝10毫升，口服，一日3次，一次10～15毫升，服用時搖勻。

藿香正氣丸（濃縮丸）：每8丸相當于相當于原生藥3克，口服，一日3次，一次8丸。

藿香正氣滴丸：每袋裝2.6克，口服，一日2次，一次1～2袋。

藿香正氣片：每片重0.3克，溫開水送服，一日2次，一次4～8片。

藿香正氣顆粒：每袋裝10克，溫開水沖服，一日2次，一次1袋。

最好在醫院由醫生根據病情開藥治療，避免盲目用藥。

金花清感顆粒

金花清感顆粒，用于新型冠狀病毒肺炎的醫學觀察期，癥狀常見乏力伴發熱。

金花清感顆粒的成分有金銀花、連翹、石膏、知母、蜜麻黃、浙貝母、炒苦杏仁、黃芩、牛蒡子、甘草、青蒿、薄荷。對藥物成分過敏者，禁止使用。

妊娠婦女禁止使用。運動員及脾胃虛寒者應謹慎使用。

既往有肝病史或服藥前有肝功能異常者應謹慎使用。

金花清感顆粒每袋裝5克，一日2次，一次1袋。連續服用3～5日，或遵醫囑使用。切勿超量使用。

用藥期間，保持清淡飲食，忌油膩、生冷、辛辣的食物。藥物中含有貝母，與烏頭及其中藥制劑聯用時需注意監護。

用藥后可能會出現肝功能異常、心悸、皮疹以及胃腸道不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉、燒心、納差等），如出現上述不良反應，應及時停藥就診。

連花清瘟膠囊（顆粒）

連花清瘟膠囊有清瘟解毒、宣肺泄熱等功效，《方案》中將連花清瘟膠囊用于新型冠狀病毒肺炎的醫學觀察期，癥狀常見乏力伴發熱。

連花清瘟膠囊的成分包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。對藥物成分過敏者，禁止使用。

運動員禁用連花清瘟膠囊（顆粒）。

高血壓、心臟病患者需謹慎使用。肝病、糖尿病等慢性病患者需在醫生的指導下使用。

不適于風寒所致的感冒。

兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

服藥期間，不宜服用滋補類中藥；藥物中含有甘草，與海藻、大戟、甘遂、芫花及它們的中藥制劑聯用時需注意監護。

服藥期間，忌煙酒及油膩、辛辣的食物，飲食宜清淡。

連花清瘟膠囊與連花清瘟顆粒藥物組成相同，服用方式不同，需注意不要超量使用。

連花清瘟膠囊：每粒裝0.35克，溫開水送服，一日3次，一次4粒。

連花清瘟顆粒：每袋裝6克，溫開水沖服，一日3次，一次1袋。

服用連花清瘟膠囊可能會引起過敏性皮疹、腹脹、腹瀉，一般停藥后自行緩解，如癥狀沒有緩解或加重，應及時就醫治療。

疏風解毒膠囊

疏風解毒膠囊有疏風清熱、解毒利咽的功效，可用于新型冠狀病毒肺炎的醫學觀察期，癥狀常見乏力伴發熱。

對虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草等藥物成分過敏者，禁止使用疏風解毒膠囊。

過敏體質者慎用。

服用藥物須遵照說明書或醫囑，不可私自提高或減少用藥劑量。使用疏風解毒膠囊（每粒裝0.52克），需用溫開水送服，一日3次，一次4粒。

藥物中含有甘草，與海藻、大戟、甘遂、芫花及它們的中藥制劑聯用時需注意監護。

部分患者使用疏風解毒膠囊后可出現惡心癥狀，需停藥觀察，如癥狀沒有緩解或加重，應及時就醫治療。

蘇合香丸

蘇合香丸有芳香開竅、行氣止痛的功效，用于新型冠狀病毒肺炎臨床治療期的危重型確診病例。

對蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、蓽茇、白術、訶子肉、朱砂過敏者，禁止使用蘇合香丸。

孕婦禁止使用蘇合香丸。運動員慎用。

蘇合香丸易耗傷正氣，不宜長久服用。

熱病、陽閉、脫證不宜使用。

中風病正氣不足者應謹慎使用，或配合扶正類中藥使用。急性腦血管病服用蘇合香丸應結合其他搶救措施。對中風昏迷的患者宜鼻飼給藥。

服用蘇合香丸前應先去除蠟皮、塑料球殼后再行服用，可咀嚼服用或分份吞服。一日1～2次，一次1丸。

蘇合香丸含有丁香成分，與郁金及其中藥制劑聯用時需注意監護。

使蘇合香丸時需謹慎，有用藥后出現過敏性皮炎、過敏性休克以及過量使用中毒的報道。

安宮牛黃丸

安宮牛黃丸有清熱解毒、鎮靜開竅的功效，用于新型冠狀病毒肺炎臨床治療期的危重型確診病例。

對牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片過敏者，禁止使用安宮牛黃丸。過敏體質者慎用。

孕婦禁止使用；肝腎功能不全者慎用；寒閉神昏者不宜使用。

安宮牛黃丸（每丸3克），口服，一日1次，一次1丸；小兒3歲以內，一次1/4丸；4～6歲，一次1/2丸，一日1次，或 遵醫囑使用。對于高熱神昏服用藥物困難者，可鼻飼給藥。現在市場上銷售的安宮牛黃丸的規格有1.5克和3克兩種，使用前應注意，避免用錯劑量。

治療期間，如果出現畏寒肢冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕時，應立即停止用藥，并采取應急綜合療法。

有文獻報道不當使用安宮牛黃丸會導致體溫過低，亦有個別患者引起過敏反應或汞毒性腎病。

參考文獻

1.國家衛生健康委員會，國家中醫藥管理局. 關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）的通知.2020.3.

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3.國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2015年版.北京：中國醫藥科技出版社，2015.

4.余傳隆，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）.北京：中國醫藥科技出版社