到我這里就診的糖尿病患者，絕大多數都是希望接受中西醫的治療與調理，以求獲得更好的治療效果，也有一些患者在接受了多年的西醫治療之后，身體并不是很舒服，目前的治療方式已經無法滿足他的治療需求，所以轉而尋求中醫的治療。加上很多糖尿病患者往往合并了高血壓、各種心腦血管疾病等其他疾病，絕大多數的患者都是既要吃西藥又要吃中藥，那么問題來了：糖尿病患者中藥西藥能一起吃嗎？有沒有什么副作用呢？

我先回答第一個問題：中藥、西藥能不能同時服用？

根據我的臨床經驗以及查閱資料分析后總結，大部分的中藥和西藥都可以聯合服用，而且很多時候會取得事半功倍的協同或增強治療的作用。我舉兩個很簡單的例子，比方說很多糖尿病患者都在服用二甲雙胍，正在接受中醫治療的、機體燥熱偏盛的患者藥方中，我常用黃連、葛根等藥材，旨在幫助其清熱解毒、生津止渴，能夠更加有效地改善糖尿病人經常上火、口干口渴、多食易饑等糖尿病的癥狀。再比如很多糖尿病合并高血壓的患者正在服用降壓藥卡托普利，那么我在方中會配以天麻、地龍等平肝熄風的中藥，能夠更加顯著地改善糖尿病合并高血壓患者的頭暈目眩、頭痛等不適癥狀。

為了盡量避免中藥和西藥之間的相互作用而引發的副作用，一般在服用之前，我會告訴患者以下中藥的服藥方法：中藥一般在餐后半小時之后服用，中藥與西藥服藥需間隔服藥、且間隔時間最好在半小時以上。

但也要注意，有些中藥和西藥是不能夠同時服用的。

比如藥方中含有代赭石、石膏、花蕊石等藥材時，就不適合與西藥的四環素類、左旋多巴類、紅霉素、利福平、強的松等聯用，因為這些中藥中所含的金屬離子會與西藥中的一些成分發生反應，可能會引發腸道的不適，進而降低療效。再比如糖尿病治療中常用到的山楂、山茱萸、陳皮、烏梅、五味子、木瓜、青皮，以及中成藥山楂丸、保和丸、烏梅丸等等，就不適合與氫氧化鋁、碳酸氫鈉、胃舒平等制酸藥物服用，會使胃里面的酸堿中和，進而降低或者失去藥效。而地榆、虎杖、大黃等藥材也不適合與葡萄糖酸鈣等藥合用，否則會影響藥物的吸收、極易引發消化道的不適。

我在為糖尿病患者調理脾胃時，常用到麥芽、神曲、谷芽、山楂等藥材，但這些藥材其實病不適合與生活中常見的抗生素類藥物一同服用，因為抗生素會降低中藥的藥效，所以如果必須要聯合服藥的話，服藥的時間應該間隔2到4小時。

很多人都知道發生腸胃炎時，要調節腸道的菌群，治療時會用到菌類藥物，但一些清熱解毒類的中藥，例如金銀花、連翹、黃岑等，不適合與菌類藥物一起使用，因為這些中藥有較強的抗菌作用，聯合使用會很有可能影響藥效，因此在服藥之前，務必詢問專業的中西醫大夫。