有患者咨詢臨床藥師，“醫生為我開具的中藥處方中，既開了茯苓，又開了土茯苓，是不是開重了？”今天，我們來聊一聊，土茯苓和茯苓一樣嗎？

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土茯苓和茯苓都有哪些功效？

茯苓

土茯苓

由此可見，茯苓和土茯苓分別來自不同的植物的不同部位，故而長相也完全不同。功效上，茯苓主健脾，善利水，常用于治療水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠；而土茯苓長于解毒，用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，同時，也可用于治療濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。因此，兩者在臨床使用上，也迥然不同。

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藥食同源的茯苓和土茯苓

茯苓和土茯苓性味平和，都是藥食同源的藥材之一，常用于藥膳食療。在魏晉時期，茯苓就被當做是養生佳品，王公大臣們常用茯苓與白蜜同服；而到了清宮，慈禧常年讓御廚為她制作茯苓餅使用；《紅樓夢》中也有提及茯苓霜可以美白。而我們常吃的龜苓膏中，就加了土茯苓。在廣東地區，當地人還經常會用到茯苓和土茯苓煲湯，用以健脾祛濕，清濕熱。

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使用茯苓和土茯苓時，有哪些注意事項？

茯苓使用較為廣泛，但并非所有人群都適合使用茯苓。茯苓有利水滲濕的功效，腎虛多尿，或滑精者服用可能會加重病情。此外，也不建議茯苓泡茶喝，因為茶葉中含有較多的鞣酸，可能會影響藥效的吸收和口感。

土茯苓作為中藥材內含豐富的鞣質，易與鐵鍋中的鐵元素反應，使藥液或者湯汁顏色加深，苦澀并混有鐵銹味，影響藥效和口感，可能會引發惡心，嘔吐等中毒癥狀。故在土茯苓泡水，煎煮或者煲湯時不應選用鐵制品，推薦使用陶罐或者砂鍋。此外，土茯苓雖長于解毒，但過量或者長期服用，易造成肝損，是故，雖有療效，也應注意使用劑量和頻次。